上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

免疫科 (共1位医生)

科室简介

上海儿童医学中心过敏/免疫科成立于2003年,是与美国Virginia Commonwealth University儿科合作共建项目。是国内儿童专科医院中首家成立过敏/免疫专科的医院,其专科的前身为临床免疫科,创建于1978年;是我国儿科免疫学组发起单位,也是上海变态反应学会、上海儿科免疫学会和上海儿科免疫学组创始单位。目前与儿内科共属于国家“211工程”上海交通大学医学院儿科学重点学科。过敏/免疫科与肾脏风湿科临床资源共享,共有病床18张,年收治病例数7000余人,是我国主要诊治儿童免疫性疾病的单位之一,在国内有很高声誉。
  过敏/免疫科是中国免疫学会和上海市免疫学会理事单位,中国临床免疫学会副主任委员单位,中华儿科学会免疫学组副组长单位,上海儿科学会免疫学组组长单位。目前的临床诊治方向主要包括过敏性疾病、免疫功能低下、反复

感染

、原发性免疫缺陷病和

风湿性疾病

的诊断和治疗。
  1.在过敏性疾病诊治方面,诊治疾病主要包括食物过敏、嗜酸性粒细胞增多症、呼吸道过敏、消化道过敏等,开展多项过敏原检测技术如皮肤点刺实验(SPT)、特异性IgE检测(sIgE)、鼻粘膜脱落细胞检查、食物激发试验等和脱敏治疗。同时设立联合门诊,同皮肤科、五官科、呼吸科之间进行协作,提高了诊治疑难病例的效率,为病人提供了方便。研究方面,在国内率先开展了食物过敏的流行病学调查,首次在国际上阐明中国人群母乳活性免疫细胞特征以及过敏因素对其影响,并首次在国内探讨部分水解配方奶粉对婴儿

湿疹

的治疗作用。
  2.在原发性免疫缺陷病的诊治方面,在国内率先开展了原发性免疫缺陷病的免疫分型和基因诊断,承担了WHO的原发性免疫缺陷病脊灰病毒携带的调查,促成上海市少儿住院基金设立了原发性免疫缺陷病治疗专项基金(国内唯一),并于2006年牵头利用造血干细胞治愈了国内首例原发性免疫缺陷病病患儿,开创了这一领域的临床工作。目前年诊治原发性免疫缺陷病患儿数100余例,已建立常见原发性免疫缺陷病的快速诊断平台和基因诊断平台。
  3.在EB病毒

感染

的临床和研究方面,先后获得两项国家自然科学基金资助,深入探讨了EBV逃逸宿主免疫监视的机制,对于临床上干预EBV

感染

提供了一定的理论依据;建立了检测EBV早期抗原和衣壳抗原的实验室方法,对于慢性活动性EBV

感染

的患儿提供了早期诊断依据。
  免疫科目前有主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名。同时设有小儿临床免疫研究室,以便基础和临床研究。本科为硕士、博士学位授予点,目前已培养博士研究生8名,硕士研究生8名。目前已完成国家级和省部级等科研项目20余项,累及科研基金200多万。获上海市级科技进步奖3项。发表SCI学术论文21篇,其中通讯作者10篇,共同第一作者2篇;发表中文学术论文80余篇,其中第一作者或通讯作者38篇。主编专著1部,参编专著10余部。

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【文汇报】上海儿童医学中心研究项目聚焦婴幼儿“睡眠之谜”

“不让孩子输在起跑线上”,从最新医学研究结果看,这句话或许有点道理。根据上海儿童医学中心牵头的一项儿童睡眠研究发现,孕妇的睡眠质量会对宝宝早期睡眠产生显著影响,比如妈妈怀孕时是“夜猫子”,婴儿也可能是“夜游神”,将来会夜醒次数多,睡眠片段化。该研究进而发现,婴儿早期睡眠问题与未来的认知发展水平密切相关。 多学科医生共同把脉儿童睡眠问题 近日,中华医学会儿科学会呼吸学组主办、上海儿童医学中心承办的中华医学会第四届儿童睡眠大会闭幕。我国儿童睡眠医学已跨过10个年头,研究热点已从学龄期儿童睡眠状况转向更早期的婴幼儿睡眠情况。“聚焦婴幼儿睡眠,尤其是脑发育、认知发育等问题,已成为国际研究热点。”教育部-上海市环境与儿童健康重点实验室副主任、上海儿童医学中心发育行为儿科专家江帆称,因为学界对“睡眠之谜”的关注,此次睡眠大会也是国内首次聚拢儿童保健科、呼吸科、五官科、整形外科、中医科、心脏外科等多学科医生,共同把脉、讨论儿童睡眠问题。 根据江帆领衔的一项全国多地儿童睡眠研究的初步发现:儿童早期睡眠问题可以影响长期睡眠质量,这里的早期可追溯到婴幼儿时期。婴幼儿主要睡眠问题包括睡眠不足、夜醒、入睡困难。专业观点认为,根据母乳喂养后宝宝胃部排空时间计算,1岁内婴儿夜醒次数2-3次为正常,随着年龄增加夜醒次数应减少;6个月以上婴幼儿理论上无需夜哺,1岁以上应该一夜睡到天亮。 这是一项涉及8省市1000多名婴儿、200多名孕妇的调查。研究人员给入组孕妇佩戴手表活动记录仪来监测孕妇的睡眠情况,结果发现,婴幼儿的睡眠问题可以追溯到母亲怀孕时期,孕妇夜间睡眠质量差、因为提前在家休产假导致睡眠没规律、日夜颠倒、喜欢熬夜的习惯,竟“投射”在新生儿身上,婴儿夜间睡眠问题也明显增多。 夜醒次数多会影响婴幼儿的注意力 调查中,研究人员还发现,婴幼儿夜醒次数多、睡眠作息差,对动态人脸等画面、声音的注意力集中水平明显低于夜醒次数少的孩子。“国外也有一些小规模研究发现,生命早期昼夜节律与儿童认知发展水平密切相关,前者甚至对认知发育水平发挥独立影响作用。”江帆称。 有意思的是,国内外已有研究认为,人体神经系统发育在0-10岁进入高速发展期,10岁后进入平台期。与之相关的生命早期睡眠问题也据此成为研究热点,有学者为此提出“关键的最初1000天”理论,即婴幼儿最初1000天的睡眠习惯、认知水平等可能决定了他们未来的发展水平。值得注意的是,这1000天不是从出生后第一天算起,而是从妈妈怀孕第一天算起,这也佐证了本次研究的发现——孕妇的睡眠习惯可能对儿童认知发育产生重要影响。 目前,这项研究还在进行中,江帆称,现有睡眠研究恐怕仅仅是人类了解“睡眠之谜”的冰山一角。 本报记者 唐闻佳 相关链接 如何让孩子养成睡眠好习惯 1、家长要善于识别儿童睡眠信号,比如揉眼睛、伸懒腰等等,一旦发现,就要准备让孩子入睡。如果错过这个时间点,孩子可能越困越兴奋,越没法入睡。 2、婴儿独立睡觉的最初阶段,可提供过渡期物品,比如毛绒玩具、小毛巾、妈妈的衣服,让孩子感觉到自我安抚。 3、睡前要形成每天固定活动,比如洗澡、讲故事,让孩子能自然而然地过渡到睡眠状态,不要前一秒孩子还在玩闹,后一秒说睡觉时间到了就突然关灯。 4、营造安静、舒适的睡眠环境。其中,睡觉的区域不宜温度太高。 5、要在孩子很困倦但依然清醒的状态下把他们放回床上,以便养成睡觉过程在床上完成的习惯。 网站链接:http://wenhui.news365.com.cn/html/2014-09/10/content_21.htm

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小孩老是注意力不集中怎么办
邵红
回答: 小孩注意力不集中可通过行为训练、环境调整、营养补充、心理疏导、药物治疗等方式改善。该现象可能由生理发育未成熟、睡眠不足、微量元素缺乏、多动症倾向、家庭教养方式不当等原因引起。 1、行为训练: 通过结构化任务培养专注力,如每天15分钟拼图或积木游戏,采用番茄钟法分段完成作业。建立明确的奖惩制度,完成目标后给予非物质奖励。避免同时布置多项任务,每次只安排单一指令。 2、环境优化: 减少电视、手机等电子设备干扰,学习区域保持简洁无杂物。使用防噪耳塞降低环境噪音,选择自然光线充足的场所。建立固定作息表,确保每天相同时段进行专注训练。 3、营养干预: 增加富含Omega-3的三文鱼、亚麻籽,补充锌含量高的牡蛎、牛肉。早餐搭配全麦面包和鸡蛋,避免高糖零食。检测血清铁蛋白水平,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液。 4、心理评估: 注意力缺陷多动障碍可能表现为持续6个月以上的分心、多动,伴随学习效率低下。通过Conners量表筛查,表现为冲动行为、情绪控制困难。需与焦虑、抑郁等情绪问题鉴别诊断。 5、医学干预: 确诊ADHD后可考虑盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀等处方药。结合感觉统合训练改善前庭功能,每周3次游泳或平衡木练习。家庭治疗需配合行为契约法,避免体罚等负面管教。 保证每日1小时中高强度运动如跳绳、篮球,促进多巴胺分泌。增加亲子共读时间,选择需要持续专注的绘本故事。定期监测生长发育曲线,学龄儿童每天需保持9-11小时睡眠。持续6周无效或伴随攻击行为时,建议儿童心理科就诊评估。注意避免在餐后立即进行专注力训练,血糖波动可能影响认知功能。 邵红副主任医师马鞍山市妇幼保健院儿科