复旦大学附属华山医院

胸外科 (共6位医生)

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胸外科对普胸疾病手术治疗具有相当经验,尤对重症肌无力的机理研究及手术治疗处国内领先水平。

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我院成功举办2014年中国红十字医疗救援队培训与演练

          8月27日至9月1日,受中国红十字会总会委托,由我院承办的2014年中国红十字医疗救援队培训及演练在沪成功举办!涵盖武警总医院、北京999、复旦大学附属中山医院、上海市第一人民医院与我院在内的5家医疗机构,以及四个相关省级红会组织的70余名医疗救援队员接受了为期5天的培训与演练。 本次培训是在去年成功承办全国级救援队培训班的基础上,借鉴国际ERU培训经验,深入挖掘“实战”概念所开展的。学习班突出教学与实战相结合,面向现场、面对实战,尤突出救援队员野外生存能力以及生活水平的保障和提升。两天的课堂教学围绕着菲律宾国际救援的得与失、国际红会组织的做法与经验、野外生存装备介绍、使用简单物品开展院前急救的实际操作等内容展开,学员们均积极投身并给予了较高的评价。 8月30日,在一个简短的模拟出征仪式后,全体参训的救援队员即刻开拔!他们携带辎重开始了距离9公里的拉练——顶着烈日,沿途历经数次“灾民群众”的考验,终于在正午12时抵达了演习预定地点。然而,一条150米宽的河流却横亘在面前……队员们想方设法联系船只,协调野战医院的搭设地点,并在同舟共济中抵达了野战医院预设的营地。 争分夺秒的医院搭建随即展开!在本次演练中,我院将国家卫计委紧急医学救援队(移动医院)与红十字国家医学救援队的全套装备悉数搬出,曾屹立在都江堰3个多月的中德红十字野战医院的50平米大帐篷也在6年后再度“现身”。傍晚6:00,一盏月球灯在营地内被点亮,寓意着为“灾区”带来光明和温暖,而队员们也使用随队携带的物资开始准备在“灾区”的第一顿晚餐——来自五湖四海、不同机构的队员们包起热腾腾的饺子,融通红十字队员的融融温情。 第二天一早,所有医疗装备按实战要求展开并进行了详尽的评估,力求在今后的救援中能真正发挥作用。一大批野外生活装备也粉墨登场,刷新着救援队员对确保救援现场生活水准的认知。就在评估与介绍进行的过程中,各类“伤员”、“灾民”突然造访野战医院……全体参训队员起初措手不及,但很快便进入状态,开始沉着应对,审慎分析各种病情,并给予相应的处置…… 一次纯实战的救援演练就这样进行着,其中凝聚了本次活动组织方大量的心血和思索。有句话说的好“平时多流汗,战时少流血”,今天的扎实训练是为了磨出一支红十字救援的尖兵,他们能在祖国与人民需要的时候勇敢坚定地站出来,彰显英雄本色,力挽狂澜、砥柱中流。

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40岁高龄产妇的危险
冷启刚
回答: 40岁高龄产妇可能面临妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、胎盘异常、产后出血等风险。高龄妊娠属于高危妊娠范畴,需加强孕前评估、孕期监测及产后护理。 1、妊娠期高血压疾病 高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率显著增加,可能与血管内皮功能下降有关。典型表现为血压升高、蛋白尿、水肿,严重时可进展为子痫前期或子痫。建议定期监测血压,出现头痛、视物模糊等症状时需立即就医。医生可能根据病情开具拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物,必要时需提前终止妊娠。 2、妊娠期糖尿病 年龄增长会导致胰岛素敏感性降低,高龄孕妇更易出现糖代谢异常。常见症状包括多饮、多尿、反复阴道感染,可通过口服葡萄糖耐量试验确诊。需严格控制饮食并监测血糖,若饮食控制无效,可能需使用胰岛素注射液治疗。未控制的妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。 3、胎儿染色体异常 随着卵子老化,胎儿染色体非整倍体变异概率上升,唐氏综合征发生率可达1/100。建议在孕11-13周进行超声NT检查,孕16-20周完成无创DNA检测或羊水穿刺。确诊染色体异常后,需由遗传咨询师指导后续处理方案。 4、胎盘异常 高龄孕妇更易发生前置胎盘、胎盘早剥等并发症。前置胎盘表现为无痛性阴道出血,胎盘早剥常伴剧烈腹痛及子宫强直。需通过超声检查明确诊断,严重出血时需紧急剖宫产,必要时输血治疗。孕晚期需避免剧烈活动及性生活。 5、产后出血 子宫收缩乏力是高龄产妇产后出血的主要原因,可能与子宫肌纤维退化有关。表现为胎儿娩出后阴道大量流血,需立即使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进宫缩药物。出血量超过1000毫升时需考虑介入栓塞或子宫切除术。 高龄孕妇应在孕前3个月开始补充叶酸片,孕期保持均衡饮食并控制体重增长在11-16公斤。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。定期进行产前检查,包括血压监测、血糖筛查、超声检查等项目。出现阴道流血、持续性腹痛、胎动异常等情况需及时就诊。产后需注意会阴护理,遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫复旧,哺乳期继续补充钙剂和维生素D滴剂。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科