哈尔滨医科大学附属第四医院

普外科暨微创外科在普外科、器官移植和微创外科各领域均有建树，可完成肝中叶和尾状叶巨大肿瘤切除术、高位肝门部胆管癌根治术、扩大的胰十二指肠切除术、胃癌扩大根治术、腹主动脉瘤切除术等高难度手术。在临床工作中，积极将微创理念与微创技术应用于普外科临床，以微创外科为学术特色，在微创领域独树一帜，目前腹腔镜技术的应用范围几乎涉及普外科所有领域，很多术式填补了黑龙江省和东北三省空白，成功开展的12例“腹腔镜胰十二指肠切除术”例数居于全国第二位，完成的“手助腹腔镜肝门部胆管癌根治术”为国内首例。
　　1.普外领域：对普外科“禁区手术”进行了大胆的尝试与挑战，并对传统术式进行了创新与完善，省内率先开展了肝中叶和尾状叶巨大肿瘤切除术、高位肝门部胆管癌根治术以及腹腔镜肝切除术，填补了省内空白。对门静脉高压症采用分流加断流的联合手术取得了良好的治疗效果，率先开展了血管闭合系统应用于贲门周围血管离断术的临床研究，较早开展了胰腺癌早期诊断研究，探索出合理手术治疗规律。省内率先将肠内营养应用于重症急性胰腺炎的治疗，大大降低了肠外营养所致并发症，提高了肠道粘膜免疫屏障功能，降低了胰周感染发生率。较早开展了保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术的临床研究，国内率先进行了恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术的可行性分析的临床研究。
　　开展合理的胃癌扩大根治术，现已开展保留脾脏的近端胃切除术，胃癌的扩大根治手术，全胃切除术后新型空肠代胃术，结合术前新辅助化疗，术中腹腔灌洗，术中、术后肝动脉及门静脉插管区域给药化疗等综合治疗方案，术后5年生存率显著提高，改善了病人的生活质量。开展了直肠系膜全切除术（TME），在提高手术根治性的同时，注重术后的功能和提高生活质量。省内率先开展了保留乳房的乳癌根治术和保留肋间臂神经的乳癌改良根治术的临床研究，使上肢感觉障碍发生率明显下降。作为黑龙江省疝和腹壁外科学组组长单位，于1999年率先在黑龙江省开展“无张力疝修补术”，促进了此项技术在省内的推广与普及。急诊条件下完成了破裂的巨大腹主动脉瘤切除术。
　　2.器官移植：成功开展了东北三省首例同种异体带十二指肠胰腺移植术、东北三省首例同种异体小肠移植术、背驮式和减体积肝移植术、亲属活体供脾移植术及带血管蒂的甲状旁腺移植术。哈医大四院完成的经典原位非转流同种异体肝移植填补了黑龙江省空白。通过器官移植的成功开展，探索了移植术后感染的防治、免疫耐受的建立、排斥反应的早期检测等有效的方法。
　　3.微创外科：作为“亚洲内镜和腔镜外科协会（ELSA）”会员、中华医学会外科学分会腹腔镜、内镜外科学组委员、黑龙江省腹腔镜外科专业委员会主任委员单位，积极将微创理念与微创技术应用于普外科手术，在微创外科领域独树一帜，优势突出，引领省内潮流。腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功开展，提高了黑龙江省在微创外科领域的学术地位和影响，标志着所在单位腹腔镜技术达到国内先进水平，完成的“手助腹腔镜肝门部胆管癌根治术”为国内首例。目前腹腔镜技术的应用范围几乎涉及普外科所有领域，很多术式填补了省内和东三省空白。在施行腹腔镜胆囊切除术3000余例的基础上，还相继开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜结、直肠手术、腹腔镜肝囊肿、肾囊肿开窗术、腹腔镜上消化道穿孔修补术、腹腔镜脏器联合手术、腹腔镜治疗重症急性胰腺炎、腹腔镜疝修补术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜甲状腺大部切除术、腔镜下乳腺癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜贲门周围血管离断术及腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石“T”管引流术。培训省、地、市各级医院的进修学员200余名，多次协助并指导其他科室开展腹腔镜手术，多次参加国际和国内腹腔镜学术研讨会并作大会发言和手术演示，积极扩大学术交流与合作。在微创外科医疗和科研领域齐头并进，医疗、科研向系统化、纵深发展，发表大量国家级有关微创外科领域的专业论文。