武汉市金银潭医院

ICU (共1位医生)

科室简介

ICU是我国地区应对重大公共卫生突发事件的重要一环。本院ICU重症病房是一个现代化大型传染病医院综合ICU,亦是我院危重病抢救治疗中心场所。该科自综合医疗水平较高的医病9名,其中有高级职称医师3名,中级职称医师3名,初级职称医师3名。ICU工作范围重症病人救治能力,强为全院外科大手术围术期以及各科危重患者提供连续的循环动力学、呼吸力学及各脏器功能监护系统,床旁血液净化机、床旁血气分析仪、纤维支气管镜、闭路电视控视系统、微量注射泵、输液泵、胃肠营养泵、降温除颤起搏监护仪、心电图机、三氧消毒机等。

医疗特色:

1、外科大手术围术期各脏器功能监测和加强支持治疗。

2、循环动力学监测及支持技术:ICU对各种原因的休克、组织灌注不足等循环衰竭的危重病人以及各类心胸术后的病人,可以进行准确的有创及无创血流动力学监测和恰当的循环功能支持。

3、呼吸力学监测及支持技术:ICU对各类危重症患者提供密切的各种呼吸力学监测;对呼吸衰竭的病人可应用无创或创呼吸机进行呼吸支持,开展有纤支镜引导下的气管插管和床旁肺泡灌洗,有创一无创疗贯脱机、ARDS的肺泡复张等先进技术。

4、营养支持技术:对各类危重症患者通过胃肠内、全胃肠外、部分胃肠外途径提供免疫营养调理和免疫营养支持,或开展经皮胃造瘘肠内营养支持等先进技术。

5、心肺脑复苏技术:对呼吸心跳骤停的病人能以最快的速度开放气道,建立循环通路,挽救病人生命,对心肺脑复苏有丰富的临床经验。

6、感染监测及控制技术:ICU通过严格隔离等严密措施,杜绝院内感染,并根据相关病原学检查,使用相应敏感的药物进行有效的抗感染治疗。

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反复鼻出血有哪些原因
王利一
回答: 反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜受损、炎症刺激、血管异常或凝血功能障碍均可导致该症状,需结合具体病因采取针对性处理。 1、鼻腔干燥 长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,多发生于鼻中隔前下方。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。室内可使用加湿器维持空气湿度。 2、外伤性因素 鼻部撞击或异物插入可直接损伤鼻腔血管,儿童常见因玩具或手指抠挖导致黏膜撕裂。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需由医生专业取出。反复外伤可能形成鼻腔溃疡加重出血。 3、鼻炎发作 过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,频繁打喷嚏、擤鼻涕可导致毛细血管破裂。常伴随鼻痒、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需避免接触过敏原。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,血管丛暴露易出血。多表现为单侧反复出血,可能伴有鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会引发出凝血功能障碍,表现为全身多部位自发性出血,鼻出血多为喷射状且难止血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如输注血小板、注射重组人凝血因子等。 日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血时可坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟冷敷鼻梁。若每周出血超过3次、单次出血量超过50毫升或伴头晕乏力,需及时排查血液疾病。高血压患者需规律监测血压,儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等病变。冬季干燥季节可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防皲裂。 王利一主任医师北京医院耳鼻喉科