上海交通大学医学院附属瑞金医院

消化内科 (共22位医生)

科室简介

上海瑞金医院消化内科是国家211工程重点学科及国家教委重点学科组成单位,上海第二医科大学重点学科,亦是上海市医学重点学科――胃肠肿瘤的重要组成单位。

消化内科建科55年,技术力量雄厚,人才辈出,现有教授10名(徐家裕、唐振铎、吴裕炘、王冠庭、祝鸿耀、江石湖、吴云林、袁耀宗、诸琦、钟捷),副教授12名。具有博士、硕士学位的专业人员14名。学科特点为胃癌诊断与治疗、急性胰腺炎治疗、食管和胃静脉曲张出血内镜下治疗、内镜超声检查、胶囊内镜及双气囊小肠镜检查等。

早在上世纪八十年代中期,通过对高危人群的随访,从胃癌前期病变中筛选早期胃癌,使早期胃癌的诊断率处于国内领先地位,在我院胃癌手术中早期胃癌占22%,在此基础上,本专业还积极开展早期胃癌的内镜下治疗,如EMR等。在国内领先开展色素染色和放大内镜观察结肠凹窝结构提高结肠癌的早期诊断率。

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帕金森病的运动症状有哪些
邵自强
回答: 帕金森病的运动症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。这些症状通常由黑质多巴胺能神经元变性死亡引起,可能伴随步态异常、冻结步态等表现。 1、静止性震颤 静止性震颤是帕金森病最典型的早期症状,表现为肢体在放松状态下出现4-6赫兹的节律性抖动,常见于手部呈搓丸样动作。该症状可能与基底节区多巴胺递质减少有关,情绪紧张时加重,睡眠时消失。临床常用盐酸苯海索片、左旋多巴片、普拉克索缓释片等药物改善症状。 2、肌强直 肌强直表现为被动运动关节时阻力均匀增高,呈铅管样或齿轮样僵硬。这种症状源于锥体外系肌张力增高,可影响四肢、躯干和颈部肌肉,导致面具脸特征性表现。康复训练结合罗匹尼罗片、恩他卡朋片等药物可缓解肌肉僵硬。 3、运动迟缓 运动迟缓指动作启动困难和执行速度减慢,表现为写字过小征、系扣困难等精细动作障碍。这与黑质纹状体通路功能受损相关,常伴有眨眼减少、语音单调等非运动症状。多巴胺受体激动剂如吡贝地尔缓释胶囊可改善运动功能。 4、姿势平衡障碍 姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期,患者站立时呈前屈姿势,行走时易出现慌张步态或后退跌倒。该症状与前庭-脊髓反射调节异常有关,可通过平衡训练辅以司来吉兰片、金刚烷胺片等药物进行干预。 5、其他运动症状 部分患者会出现冻结步态、拖步行走等特殊表现,在起步或转弯时突然无法迈步。这些症状可能与额叶-基底节环路功能障碍相关,使用复方左旋多巴胶囊配合视觉提示训练可获得一定改善。 帕金森病患者日常应保持规律的有氧运动如太极拳、游泳等,有助于维持肌肉柔韧性和平衡能力。饮食需保证充足膳食纤维预防便秘,避免高蛋白饮食影响药物吸收。建议定期进行康复评估,根据症状变化及时调整治疗方案,同时注意预防跌倒等意外事件。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科