枣阳第一人民医院

骨科 (共1位医生)

科室简介
骨科设东、西两个病区,主治脊柱疾病,关节疾病,脊柱、四肢创伤,骨肿瘤及骨结核等疾病,开展手术治疗四肢粉碎性、复杂性骨折、颈胸腰椎骨折合并截瘫、颈腰椎间盘突出症、四肢神经、血管、肌腱损伤等疾病,还应用显微外科手术处理手部神经、血管、皮肤等组织缺损,术后功能恢复良好,断肢、断指成活率高。
  骨科诊疗范围:
  (1)脊柱疾病:手术治疗颈、胸、腰椎椎间盘突出症和椎管狭窄症;胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症;手术治疗腰椎滑脱。
  (2)脊柱、四肢创伤:手术治疗颈、胸、腰椎骨折脱位、截瘫、排便功能障碍;手术治疗各部位复杂性骨折、关节骨折;非手术治疗各部位单纯性骨折。
  (3)关节疾病:非手术治疗骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎;手术作髋、膝关节置换。
  (4)骨肿瘤:与放射、介入联合手术治疗骨肿瘤,最大限度地保留肢体。
  (5)脊柱、骨关节结核:手术治疗脊柱、骨关节结核。
  (6)各种复杂性手足外伤。
  骨科科研成果:2001年,“胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症(附盘内外用药比较研究)”获襄樊市科技进步三等奖。2002年7月,“示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损”获枣阳市科技进步三等奖。2004年3月,“肘后交叉张力带治疗肱骨髁间粉碎性骨折”获枣阳市科技进步一等奖,“棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤”和“加长钢板动力髋螺丝钉治疗股骨中上段复杂性骨折”获枣阳市科技进步二等奖。2005年7月,“腓肠肌皮瓣移位治疗跟腱缺损”获枣阳市科技进步一等奖。骨外科拥有骨折康复诊疗仪、双人双目高倍显微镜、手术用C臂X线机、下肢CPM关节锻炼机、电脑骨科治疗仪等先进医疗设备。
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外4科第3例心脏破裂病人手术修补成功

近日,经外四科紧急救治的一例右胸部刀刺伤30分钟致心脏破裂的患者,转危为安,即将康复出院。 8月28日晚上,我院急诊120为外四科送来一位右胸部刀刺伤30分钟的男性26岁病人。该患者入院时因失血过多致面色苍白、大汗淋漓,脉搏每分120次,呼吸每分27次,血压75-40mmHg,气管偏向右侧,右胸前壁3肋间锁骨中线有一3CM长刀口,进入右胸腔,右肺呼吸音低,情况十分危急。接诊后,护士刘玉珍迅速抽血备血建立静脉通道,接诊医生侯伟考虑有肺或心脏及大血管破裂,即刻决定急诊开胸探查止血手术。侯医生一边急送病人至手术室,一边通知科主任张业强、手术医生何舟、高小见三位医生立即赶到手术室。麻醉科李兴旺主任接到病人后立即插管麻醉,经右胸部外伤口剖胸,术中见右侧第3肋骨骨折,右侧胸腔内有大量血性液体及血凝块,右肺上叶一约5cm贯穿伤,同时胸腔内仍然有大量鲜血涌出,张业强主任考虑有心脏及大血管破裂的可能,当机立断延长切口,劈开胸骨,果然发现右侧心包有一长约2.0cm破口,剪开心包,见右心耳有一长约1.5cm破口出血不止,随着心脏每次跳动,大量鲜血自破口处向外喷涌。在何舟医生和高小见医生的配合下,张业强主任快速将右心耳区破口修补缝合,血止住了!患者血压逐步回升!修补心包,心包内置管引流,行肺贯通伤口修补,固定胸骨。手术从上午8时至12时30分,历时4个半小时。术后患者送入ICU观察治疗,目前病人各项生命体征稳定,已进流食,现已转回外4科继续监护治疗中。 外四科成立近两年以来,先后成功抢救三例心脏破裂、两例颈动脉断裂病人,标志着该科技术水平又上了一个新台阶,也是外四科在科主任张业强和护士长胡耀芬等的带领下,科室医护人员共同努力、奋发进取,整体医疗技术和护理水平不断提高的结果。

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医生答疑

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常见引起心肌炎的原因
高云
回答: 心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激、物理损伤等原因引起。心肌炎是心肌的炎症性疾病,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状,严重时可导致心力衰竭或心律失常。 1、病毒感染 病毒感染是心肌炎最常见的原因,柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌细胞。病毒直接损伤心肌或通过免疫反应引发炎症,患者可能出现发热、乏力等前驱症状,随后出现心脏相关表现。治疗需针对原发感染使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊,同时配合营养心肌的辅酶Q10胶囊。 2、细菌感染 白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或直接侵袭导致心肌炎。细菌性心肌炎常伴随高热、寒战等全身症状,血培养和心肌酶谱检查可辅助诊断。治疗需使用敏感抗生素如注射用青霉素钠、头孢曲松钠,重症需联合静脉用丙种球蛋白。 3、自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引发自身抗体攻击心肌组织。这类心肌炎病程较长,多伴有其他系统症状如关节肿痛、皮疹。治疗需用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊,同时监测心功能变化。 4、药物或毒素刺激 某些化疗药物如阿霉素、重金属中毒或酒精长期过量可损伤心肌细胞。这类心肌炎有明确接触史,表现为渐进性心功能下降。治疗需立即停用致病因素,使用解毒剂如二巯丙磺酸钠注射液,配合心肌营养药物三磷酸腺苷二钠片。 5、物理损伤 胸部放射性治疗、心脏外伤或电击伤可直接破坏心肌结构。损伤后心肌炎发病急骤,可能伴心包填塞等危急情况。治疗需稳定生命体征,必要时行心包穿刺,后期可应用促进心肌修复的果糖二磷酸钠口服溶液。 预防心肌炎需注意避免感染,出现感冒症状时充分休息,接种流感疫苗等预防性疫苗。有自身免疫性疾病者需规律用药控制病情,避免擅自使用可能损伤心脏的药物。心肌炎患者康复期应限制体力活动,低盐饮食,定期复查心电图和心脏超声。若出现胸闷气短加重、下肢水肿等症状需立即就医。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科