枣阳第一人民医院

吸痰管新用途代替导尿管

时间:2013-05-21 00:00 作者:复禾健康

  昨日上午,神经内科一区收治了一例脑出血女性病人,病情危急,遵医嘱留置导尿,可是在操作中发现该病人尿道畸形,普通双腔气囊导尿管根本无法插入,护士长郭停一边对外联系儿童导尿管,一边召集大家集思广益,大胆尝试,曾宪筠主管护师用14号吸痰管为病人导尿成功,而且吸痰管与引流袋连接紧密,很快解决了这一难题。虽然该病人因病情危重,下午即自动出院,但家属对医生护士的抢救护理工作相当满意,连声称谢。

  用吸痰管代替肛管是有报道的,而且临床上已经应用,但是代替导尿管的相关报道笔者没有查到。14号吸痰管内径4.67mm,近似于14号双腔导尿管,而且难能可贵的是可以连接引流袋,要求是要关闭尾端的侧开孔。优点:一,比普通双腔导尿管硬度高,易于插入;二,不用导丝,操作难度系数相对要小;三,材料简单,就地取材;四,与引流袋连接紧密。缺点:一,没有气囊,需要外固定,相对于气囊导尿管,固定的稳定性要差;二,材料是否允许长期留置,效果有待观察。但是针对尿道畸形病人短期留置解决尿潴留或者抢救急危重病人该方法是有可取之处的。

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外4科第3例心脏破裂病人手术修补成功

近日,经外四科紧急救治的一例右胸部刀刺伤30分钟致心脏破裂的患者,转危为安,即将康复出院。 8月28日晚上,我院急诊120为外四科送来一位右胸部刀刺伤30分钟的男性26岁病人。该患者入院时因失血过多致面色苍白、大汗淋漓,脉搏每分120次,呼吸每分27次,血压75-40mmHg,气管偏向右侧,右胸前壁3肋间锁骨中线有一3CM长刀口,进入右胸腔,右肺呼吸音低,情况十分危急。接诊后,护士刘玉珍迅速抽血备血建立静脉通道,接诊医生侯伟考虑有肺或心脏及大血管破裂,即刻决定急诊开胸探查止血手术。侯医生一边急送病人至手术室,一边通知科主任张业强、手术医生何舟、高小见三位医生立即赶到手术室。麻醉科李兴旺主任接到病人后立即插管麻醉,经右胸部外伤口剖胸,术中见右侧第3肋骨骨折,右侧胸腔内有大量血性液体及血凝块,右肺上叶一约5cm贯穿伤,同时胸腔内仍然有大量鲜血涌出,张业强主任考虑有心脏及大血管破裂的可能,当机立断延长切口,劈开胸骨,果然发现右侧心包有一长约2.0cm破口,剪开心包,见右心耳有一长约1.5cm破口出血不止,随着心脏每次跳动,大量鲜血自破口处向外喷涌。在何舟医生和高小见医生的配合下,张业强主任快速将右心耳区破口修补缝合,血止住了!患者血压逐步回升!修补心包,心包内置管引流,行肺贯通伤口修补,固定胸骨。手术从上午8时至12时30分,历时4个半小时。术后患者送入ICU观察治疗,目前病人各项生命体征稳定,已进流食,现已转回外4科继续监护治疗中。 外四科成立近两年以来,先后成功抢救三例心脏破裂、两例颈动脉断裂病人,标志着该科技术水平又上了一个新台阶,也是外四科在科主任张业强和护士长胡耀芬等的带领下,科室医护人员共同努力、奋发进取,整体医疗技术和护理水平不断提高的结果。

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