枣阳第一人民医院

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外4科第3例心脏破裂病人手术修补成功

近日,经外四科紧急救治的一例右胸部刀刺伤30分钟致心脏破裂的患者,转危为安,即将康复出院。 8月28日晚上,我院急诊120为外四科送来一位右胸部刀刺伤30分钟的男性26岁病人。该患者入院时因失血过多致面色苍白、大汗淋漓,脉搏每分120次,呼吸每分27次,血压75-40mmHg,气管偏向右侧,右胸前壁3肋间锁骨中线有一3CM长刀口,进入右胸腔,右肺呼吸音低,情况十分危急。接诊后,护士刘玉珍迅速抽血备血建立静脉通道,接诊医生侯伟考虑有肺或心脏及大血管破裂,即刻决定急诊开胸探查止血手术。侯医生一边急送病人至手术室,一边通知科主任张业强、手术医生何舟、高小见三位医生立即赶到手术室。麻醉科李兴旺主任接到病人后立即插管麻醉,经右胸部外伤口剖胸,术中见右侧第3肋骨骨折,右侧胸腔内有大量血性液体及血凝块,右肺上叶一约5cm贯穿伤,同时胸腔内仍然有大量鲜血涌出,张业强主任考虑有心脏及大血管破裂的可能,当机立断延长切口,劈开胸骨,果然发现右侧心包有一长约2.0cm破口,剪开心包,见右心耳有一长约1.5cm破口出血不止,随着心脏每次跳动,大量鲜血自破口处向外喷涌。在何舟医生和高小见医生的配合下,张业强主任快速将右心耳区破口修补缝合,血止住了!患者血压逐步回升!修补心包,心包内置管引流,行肺贯通伤口修补,固定胸骨。手术从上午8时至12时30分,历时4个半小时。术后患者送入ICU观察治疗,目前病人各项生命体征稳定,已进流食,现已转回外4科继续监护治疗中。 外四科成立近两年以来,先后成功抢救三例心脏破裂、两例颈动脉断裂病人,标志着该科技术水平又上了一个新台阶,也是外四科在科主任张业强和护士长胡耀芬等的带领下,科室医护人员共同努力、奋发进取,整体医疗技术和护理水平不断提高的结果。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科