中南大学湘雅三医院

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转:关于做好2014年度湖南省科技计划项目验收工作的通知

各有关单位: 根据《湖南省科技计划管理办法》的有关规定,我厅拟对近年立项的省级科技计划项目进行验收,现将有关事项通知如下: 一、验收范围 验收项目为2011年以来立项并已完成的省级科技计划项目(重点项目和一般项目)。 二、验收内容 以项目合同书为依据,对项目目标任务完成情况、科技成果产出及应用、知识产权形成及管理、科技人才的培养及团队建设、项目组织管理经验、经费使用情况等进行验收。 三、验收形式 重点项目由各业务主管处室组织或委托项目推荐单位采取会议或现场验收。一般项目委托项目推荐单位组织书面验收(市州项目由市州科技局组织,高等学校项目由学校科技处组织,省直单位、科研院所项目由所在单位主管部门科技处组织,省科技厅系统项目由相关处室组织验收)。 四、相关要求 1、验收材料 2011年以后立项的项目(在系统中签订合同的项目),验收材料须在湖南省科技计划管理信息系统中填报,并打印1式2份交项目主管处室。验收材料包括:科技计划项目验收报告、相关研究成果佐证材料、科技计划项目任务书(合同书)复印件。 2、成果登记 按照《湖南省科技成果登记实施办法》,省级科技计划项目验收后,须及时到所在市州科技局或我厅成果管理部门办理“科技成果登记”。完成科技成果登记后,方才视同完成结题验收工作(具体办理程序见www.hnst.gov.cn/zxgz/kjcg/kjcgdjtj)。 3、其他 本次验收工作2014年10月底前完成,项目验收材料和科技成果汇总表由推荐单位统一报送。根据《湖南省科技计划项目管理办法》,不能按期验收的科技计划项目,由项目承担单位提交延期验收申请,经推荐单位审核后报省科技厅项目主管处室,延期时间不超过一年。 联系人:省科技厅计划处 肖 亮 88988716 法规处 郭三元 88988747 重大专项处 刘建元 88988659 条财处 郭芳妤 88988887 高新处 周晓迅 88988815 农村处 张天教 88988669 社发处 刘萍云 88988827 合作处 喻智慧 88988830 成果处 曾霖霏 88988752 人事处 刘晓熹 88988874 高新办 孙 远 88988862 基金办 李成平 88988701 咨询: 项目申报受理中心 贺湘艳 88988732 湖南省科学技术厅 2014年7月30日

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洋地黄中毒最常见的心律失常是
葛伟
回答: 洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓和房性心动过速。洋地黄中毒可能与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关,通常表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常等症状。 1、室性早搏 洋地黄中毒时,心肌细胞内的钙离子超载会导致心室肌自律性增高,引发室性早搏。患者可能出现心悸、心跳停顿感等症状。治疗需立即停用洋地黄类药物,纠正低钾血症,必要时使用利多卡因注射液或苯妥英钠片控制心律失常。严重时需进行心电监护。 2、室性心动过速 洋地黄中毒引起的室性心动过速属于恶性心律失常,可进展为心室颤动。患者常出现头晕、晕厥、血压下降等表现。治疗需静脉注射地高辛特异性抗体片段,同时补充镁剂如硫酸镁注射液。禁用普萘洛尔片等β受体阻滞剂,以免加重传导阻滞。 3、房室传导阻滞 洋地黄抑制房室结传导功能,可能导致一度至三度房室传导阻滞。二度以上传导阻滞会出现心搏脱落、乏力等症状。轻度阻滞可观察,严重者需临时起搏治疗,必要时使用阿托品注射液提高心率。禁用维拉帕米片等钙通道阻滞剂。 4、窦性心动过缓 洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓。心率低于40次/分时可出现头晕、黑朦等症状。治疗需停用洋地黄,静脉注射阿托品注射液,严重心动过缓伴血流动力学不稳定时需安装临时心脏起搏器。 5、房性心动过速 洋地黄中毒可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞,这种特征性心律失常对诊断有提示意义。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗以停用洋地黄和纠正电解质紊乱为主,慎用普罗帕酮片等抗心律失常药,避免加重传导障碍。 洋地黄中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需限制钠盐摄入,适当补充富含钾的食物如香蕉、橙子等,但血钾过高者禁用。所有治疗应在心电监护下进行,及时复查血药浓度和电解质水平。出现严重心律失常时需立即就医,不可自行调整药物。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科