南华大学附属第二医院

血管外科、疝外科、小儿外科 (共6位医生)

科室简介

血管外科、疝外科、小儿外科是我院近年发展的一门新兴学科,拥有三个独特的专业方向,目前在衡阳乃至湘南地区均属特色独有科室。该科室技术力量雄厚,现有主任医师两名、副主任医师副教授两名、主治医师两名,住院医师两名。

血管外科是一门有关人体的血管循环系统,包括动脉和静脉相关疾病的诊断及外科治疗的专科。可以说全身的血管除了脑部的血管(属于神经外科) 和心脏上的血管(属于心脏外科) 以外,其于都属于血管外科照顾的范围。血管外科是门崭新的、发展迅猛的学科,主要治疗与全身血管相关的疾病,常见的血管外科疾病有: 1、 动脉扩张性疾病:腹主动脉瘤;主动脉夹层动脉瘤;各种周围动脉瘤,如颈动脉瘤、腋动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤、内脏动脉瘤等2、动脉闭塞性疾病: 慢性肢体动脉闭塞性疾病,如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化性闭塞症、糖尿病性的肢体动脉闭塞症(糖尿病足);急性动脉栓塞或血栓形成;颅外颈动脉狭窄;雷诺氏症等3、静脉疾患:深静脉血栓形成;深静脉血栓后遗症(肢体肿胀、静脉曲张、溃疡等);下肢静脉曲张;血栓性浅静脉炎;深静脉瓣膜功能不全;布加氏综合征;髂静脉受压综合征等4、各种血管损伤,或由血管损伤所致的动静脉瘘、假性动脉瘤等5、侵及大血管的晚期肿瘤的根治性切除+血管重建术6、肾功能不全患者的血液透析通路建立7、各种输液管路技术,如静脉输液港技术、PICC等,适用于需要长期或重复给药或需反复使用化疗药物的患者8、各种血管畸形:如血管瘤,先天性动静脉瘘,静脉畸形肢体肥大综合征等等。目前我院已开展的血管外科相关手术有:激光微创治疗下肢静脉曲张、腔镜下小腿交通静脉离断术(SEPS)、下腔静脉滤器置入术、下肢动静脉血栓取出术、门静脉高压分流断流术、布加综合征、人工血管旁路术、腹主动脉瘤和主动脉夹层覆膜支架腔内血管隔绝术、腹主动脉瘤切除人工血管置换术、体内及体表血管瘤切除和栓塞术、各种血管损伤修复术、周围血管造影、血液透析通路建立(动静脉造瘘术)、周围血管腔内治疗术(球囊扩张和支架植入术)、颈动脉内膜剥脱术、输液管路技术(静脉输液港技术、PICC)等。

疝外科是衡阳成立最早、最专业、技术最全面的疝及腹壁外科疾病专业诊疗中心。在衡阳地区率先开展无张力疝修补术,专业从事各种类型的腹壁疝治疗,拥有丰富的手术及教学经验。我院疝外科已成功开展无张力疝修补手术1000多例,包括各种类型的腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝及多次复发疝等。

针对不同类型的疝患者,疝中心遵循“个体化”原则,根据患者实际情况,选择合适的麻醉方式、舒适的修补材料,制定优质、安全的手术方案,使病人得到最人性化的个体化治疗。

目前在我科腹股沟疝患者能够采用局部麻醉下无张力疝修补术。与常规疝修补相比,该手术不仅效果好、恢复快,同时局麻手术还具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、费用低等特点。适应于具有心肺等其他疾病,不能耐受麻醉的老年患者。同时科室采用最新引进德国KARL STORZ HD 全高清腹腔镜系统开展腹腔镜下各种疝修补术,包括小儿疝的单孔法腹腔镜疝囊高位结扎和各种成年疝的腹腔镜下无张力疝修补术,与传统疝手术相比,具有创伤小、安全可靠、恢复快、并发症少等优势。尤其是术中可以发现并同期处理对侧的隐匿性疝,从而大大降低术后疝复发机率。

小儿外科是衡阳地区成立最早、最专业、技术最全面的专业科室。小儿外科收治18岁以下小儿的外科疾病。目前主要开展各种腹外疝、鞘膜积液、肠套叠、小儿腹部外伤、经肛门巨结肠根治手术、先天性胆道闭锁肝门空肠Roux-Y吻合术、环状胰腺十二指肠十二指肠侧侧吻合术等手术,并取得了肯定的疗效;同时对手术技术不断的进行创新,减少了术后并发症。另外,还开展了巨大腹部肿块及腔静脉瘤栓切除术,巨型腹裂和脐膨出修补术,肝肿瘤切除术等手术,均取得了较好的疗效。小儿微创手术是我们今后的发展方向,包括腹腔镜手术等各种内窥镜手术、小切口或切口美观、隐蔽的手术等,一切为方便病人,减少患儿痛苦,加快术后康复,缩短住院时间。

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一个小男孩的大贡献

一个小男孩的大贡献 他走了,却给素昧平生的患者带来了新生,带来了光明 (编辑部) 强忍着心中的悲痛,来自耒阳的梁先生8月9日晚在儿子小华(化名)的器官捐献自愿书上签了名。3天前,儿子意外从三楼摔下受重伤入院,经过医院全力抢救,依然未能挽回7岁儿子的生命。在不幸面前,梁先生最终选择了捐献儿子的器官,希望儿子在生命最后能够救到人。 父母含悲捐献儿子器官 8月9日晚20:00,在南华附二医院,梁先生的儿子静静地躺在ICU。他是从另一家医院转院进入南华附二医院,已经连续昏迷了3天,尽管医生全力抢救,也遗憾地未能把他从生死线上拉回来。 手术室外,衡阳市红十字会的协调员耐心地为家属解释遗体捐献的意义和权益。 对于今年7岁的儿子走到生命最后关头,梁先生一家难掩悲痛之情。在亲戚的扶持下,失去儿子的母亲无力地坐在椅子上,父亲表达了捐献孩子器官的意愿。 听到小华父母愿意捐献儿子器官救人的消息,正在永州参加泌尿外科会议的南华大学校长助理、南华附二医院集团院长罗志刚教授,马上赶回医院。 罗志刚教授开始根据血型与HLA资料进行尿毒症患者筛选,一切按照国家的有关规定在有条不紊的进行。 OPO(人体器官获取组织)小组的成员们在准备器官获取需要的手术仪器设备器械与药品试剂;移植组的医生们在筛选受者(移植对象),通知相关科室进行移植前的各项人财物准备工作;血透室的工作人员到位,连夜进行移植前的加强透析;配型中的技术人员将对捐献者与可能的受者进行移植配型工作;检验科的检验技师们对捐献者的相关脏器功能进行评判性的检查;器官捐献协调员既要与家属交流,还要与器官捐献分配网络联系,不能否认,在这个阶段,器官移植协调员的工作量、工作压力是最大的。 鉴定专家随时待命。 8月9日晚上23点半左右,家属签完器官捐献自愿书。家长梁先生最后看了一眼他的孩子。 衡阳市红十字会协调员涂闻卿感动地说,对于捐献者梁先生一家,她也钦佩他们的勇气,她说:“他们的义举也是非常伟大的,儿子死后帮到别人,让生命在别人身上延续。” 捐献孩子器官是为了救他人 梁先生告诉记者,他们一家在农村务农,家境贫困,妻子在家照顾儿子小华,他常年在广东打工谋生。今年7月21日,他还特意回家看望了儿子小华,儿子很听话,从不让父母操心,做梦都没有想到突遇上意外的不幸,在悲痛之余,梁先生毅然决定将儿子小华的器官捐献。 “我是个农民,文化水平也不高,但捐献孩子的器官,是为了帮助更多的有需要帮助的人。”梁先生说。 随后,捐献者缓缓的被推入了手术室。 在OPO小组完成了器官摘取以后,他们继续小心地充满了敬意的整修捐献者的遗体。记者注意到,孩子小华走了,走得很安详,长长的睫毛,就像是睡着了一样,大家看了以后,觉得整理以后的孩子的神态让人不忍心再去打搅他,让他好好的睡下去。 接下来,移植组的医生开始进行供肾的修整。罗志刚教授告诉记者,相对与成人而言,孩子肾脏的体积较小一些,但是,这不会影响移植。他们曾经将2岁孩子的供肾让一个成人的肾脏功能得到了成功的代偿。但是,他们必须小心保护好每一支血管。当肾脏修整完毕,已经是8月10日凌晨2点了。 两位患者成功移植获新生 由于这一次的捐献过程来得很快,受者准备居然还相对延迟了。根据术前的血型资料,他们优选了两个受者,一位在晚上连夜接受了加强血透。还有一位因为长居广东东莞,在8月9日下午6点多接到电话以后,没有赶到高铁,坐晚上11点多的快车回衡阳。 移植组的医生继续整理受者的资料,写病历、填写手术知情同意书等等。对于他们来讲这又是一个不眠之夜。 8月10日8点,各种电话开始接踵而至,主要是针对受者的配型、网络分配等。到了11点多,所有的技术与行政程序全部完成。2位受者通过了器官分配网的分配,接进了手术室,开始麻醉。 罗志刚教授介绍,东莞的受者在8月10日早上5点多赶到了衡阳,他已经经历了数次配型没有成功,而这一次对他来讲是一个意外的惊喜。 罗教授说,手术是一针一线细致活。由于这是一个小男孩的肾脏捐献给成年人,血管的管径不是很匹配,移植组的医生对于血管的选择,吻合方式都做了最优化的设计,以保证术后肾脏能够得到充分的血液灌流。 第一台肾移植手术在1小时20分钟以后完成,受者循环开放,吻合口一丝不漏,肾脏逐渐红润,输尿管充盈,清亮的尿液随之汨汨流出,移植成功。 2台肾移植手术在8月10日下午4点前全部完成,晚上9点半,ICU传来佳音,2位移植受者情况良好,术后尿量都在2000毫升以上。 “越来越多有爱心的市民做出了遗体捐献的选择,今年成功完成遗体捐献的人数较去年有所增长。”涂闻卿动情的说道,小华是我市今年第4例遗体捐献者,也是自2011年10月起我市启动遗体捐献试点工作以来第10名捐献遗体的爱心市民,希望更多的人加入到遗体捐献的行列中来,来挽救更多的生命,挽救更多的家庭。  

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