南方医科大学南方医院

关节外科中心 (共10位医生)

科室简介

关节与骨病外科是国家临床重点专科、广东省高等院校重点学科、广东省医学重点专科、南方医科大学重点学科,为国家博士、硕士学位授予点。关节与骨病外科分为关节外科、骨与软组织肿瘤外科和小儿骨病外科3个亚专科,年手术量超过700台,在国内、港、澳及东南亚享有盛誉。本学科技术力量雄厚,拥有正副教授5人,主治医师4人,在读博士、硕士研究生10余人。每年春秋季面向全国招收进修医生10余人。每年举办4期国家级及省级人工关节、骨肿瘤及小儿骨科新技术学习班,为全国各地培养专业骨干。本中心与国际知名关节外科中心、骨肿瘤治疗中心、小儿骨科中心保持长期合作关系,每年互派专家学者进行学术交流。

关节与骨病外科已在以下领域形成明显的技术优势,使我科整体水平进入国内领先行列。关节外科在人工髋、膝、肩、肘、踝关节置换及翻修手术,特别是在股骨头坏死、严重髋关节发育不良、强直性脊柱炎髋关节强直、高龄及合并严重并发症、血友病关节炎等关节置换方面技术优势明显,处于全国领先水平。余十年来,人工关节置换超过4000台;关节镜外科成为我科新的技术优势,年关节镜手术近200台。

关节与骨病外科的关节外科诊疗范围:各种疾病需进行关节镜探查治疗的患者;各种疾病需进行人工关节置换的患者;各种原因引起的关节肿痛及关节不稳;关节化脓性感染、关节结核、痛风;股骨头坏死、髋膝关节骨性关节炎、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松病理性骨折、血液病性关节炎、关节滑膜炎、关节内游离体、关节绞锁等。

关节与骨病外科的骨与软组织肿瘤外科采用化疗(放疗)、瘤段根治切除、关节重建等技术进行四肢恶性肿瘤的保肢治疗,避免了患者截肢,疗效肯定,为大量患者解除失去肢体的痛苦。现已开展复杂恶性骨盆肿瘤切除以及重建等手术。1997年采用“拆骨煮癌”成功治疗髂骨恶性肿瘤患者辜振宏的事迹为海内外媒体广泛报道。

关节与骨病外科1999年为一名33岁患者进行髂骨并股骨上端恶性肿瘤切除、采用异体骨盆带人工全髋关节进行骨盆及髋关节重建手术,经联机检索,国际上尚无此术式报告。在巨大骶骨肿瘤的治疗方面具有丰富的经验,2005年成功切除超巨大骶骨囊肿2例次,经检索该病例世界上仅有5例报道。

关节与骨病外科的骨与软组织肿瘤外科诊疗范围:各种原发性骨和软组织良恶性肿瘤、各种瘤样病变、骨和软组织转移瘤,如:骨软骨瘤、脂肪瘤、血管瘤、坐骨结节囊肿、内生性软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿、骨肉瘤、尤文肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。

关节与骨病外科的小儿骨病外科在股骨头坏死分期外科治疗、先天性髋关节脱位治疗、马蹄足、急、慢性骨髓炎、骨关节结核、臀筋膜挛缩、O型腿、X型腿、小儿四肢骨与关节畸形、患病肢体的外科延长矫形治疗、脑瘫后遗症综合治疗等方面在国内有明显技术领先优势。2005年为一个出生三天的患儿成功进行了“束带挛缩综合症”的矫形手术,创造了南方医院外科手术的新纪录。

关节与骨病外科的小儿骨病外科诊疗范围:成人肢体骨与软组织畸形、小儿骨与关节疾病及畸形、其他成人与小儿运动系统骨与软组织非创伤性疾病及畸形,如:斜颈畸形、臀肌筋膜挛缩症、先天性骨关节疾病畸形、先天性髋关节脱位分期治疗、先天性马蹄内翻足矫形术、小儿麻痹后遗症的肢体畸形矫形、脑性瘫后遗症的肢体畸形矫形等。

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【老人报】人工中耳为听力障碍患者带来福音

指导专家:南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授 彭宏 自1996年由瑞士苏黎世医院耳鼻咽喉头颈外科Ugo.Fisch教授植入第一例振动声桥手术以来,振动声桥技术在欧洲和美国已广泛应用于临床,2010年该技术被正式批准在中国上市并迅速应用于临床。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍说:“到目前为止,振动声桥被认为是最成功的中耳植入式听觉辅助装置。” 振动声桥作为“人工中耳”,其传音和扩音的作用机制是什么? 外界的声音信号被外部处理器采集、处理、编码,以无线电波的形式透过头皮传递到体内植入体,植入体将信号传导到漂浮质量传感器,并由传感器转换为机械振动。 对于感音神经性耳聋患者,传感器固定于听骨链上,因此,传感器直接带动中耳结构,产生并放大听骨链的振动,形成间接驱动模式。 对于传导性耳聋和混合性耳聋(如慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形等),传感器则固定在圆窗膜,并直接振动内耳淋巴液,传送并放大内耳振动,形成直接驱动模式——这正是振动声桥独特的直接驱动技术。 由于绕过外耳和中耳直接驱动内耳,振动声桥取代了外耳和中耳的传音和扩音功能,因此,振动声桥又被称为“人工中耳”。 能否通过振动声桥植入手术来恢复听力? 慢性化脓性中耳炎患者通过手术最希望达到的目的是:干耳不流脓和提高听力。原则上来讲,可以通过鼓室听骨链重建术恢复听力的患者,都不需要人工中耳(振动声桥)的植入。 彭宏总结道,临床上,只有下列五类慢性化脓性中耳炎患者有必要植入振动声桥恢复听力: 1、混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者; 2、既往因慢性化脓性中耳炎(如胆脂瘤型中耳炎)进行了乳突根治术的中耳炎患者; 3、既往因慢性化脓性中耳炎进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者; 4、手术前检查和术中探查证实:存在镫骨被破坏消失或严重畸形、镫骨底板固定、卵圆窗狭窄或闭锁、咽鼓管严重阻塞等情况的中耳炎患者;慢性化脓性中耳炎后遗症患者(如:粘连型中耳炎、鼓室硬化症); 5、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。 振动声桥技术能让哪些听力障碍患者重获听力? 彭宏指出,刚才提到五类患者需要植入振动声桥,其原因如下: 1、对于混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者来说,振动声桥以其传音和扩音的双重功能,不但弥补了中耳炎导致的传音功能障碍,而且通过扩大输出增益可补偿神经性听力损失。 2、既往进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者。患者可能存在人工听骨难以固定,蹬骨底板硬化灶形成或环韧带硬化导致蹬骨活动度受限或固定,而影响听力重建手术的术后听力效果。而圆窗振动成形术绕开了蹬骨——卵圆窗——内耳的传音路径,直接将传感器安放在圆窗并直接振动内耳,因此,振动声桥技术为声音传导开辟了一个新的有效的传音路径。 3、对于合并咽鼓管严重阻塞的慢性化脓性中耳炎患者和因为咽鼓管完全阻塞导致粘连型中耳炎的患者来说,传感器的振动频率和振动幅度取决于外界声音信号的特性以及振动声桥体外处理器和体内接收器对声音信号的处理。咽鼓管的功能不会影响位于圆窗膜上的传感器的振动。 4、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者,在彻底清除上述病变的基础上,只有圆窗振动成形术能为这些患者提供一个新的传音途径,让他们依然获得能够沟通交流的听力。 彭宏总结道:“振动声桥以其传音和扩音的双重功能,通过一条新的传音途径,为无法通过常规听力重建手术提高听力的中耳炎患者带来希望,帮助他们重回立体的有声世界。” (记者 朱志安 通讯员 吴剑鹏) 源链接:lrb.dayoo.com/html/2014-08/11/content_2716589.htm 

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