绵阳四0四医院

针灸科 (共3位医生)

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四○四医院成功救治一多发病极低体重早产儿

经过40天的精心治疗,近日,胎龄35+周、伴发多种新生儿严重并发症、体重仅1230克的极低出生体重早产儿涛涛(化名)在四○四医院康复出院。 涛涛的母亲兰兰(化名)来自安县,今年23岁。怀孕35+周时,兰兰出现头痛、头晕症状来到四○四医院妇产科。该院产科副主任陈炜为兰兰详细检查后,确诊为重度妊高症、重度子痫前期、妊娠胆瘀,保胎难以继续。医生和兰兰及其家人仔细沟通后,为兰兰进行了剖宫产手术,手术非常顺利。但兰兰的多种妊娠并发症导致涛涛在宫内发育迟缓,出生时体重仅1230克,仅相当于31-32周胎儿体重。正常新生儿出生时一般胎龄大于37周、平均体重3000克。而体重小于1500克的称为极低出生体重儿。国内1000-1250克的新生儿死亡率为15.7%,存活但存在并发症的占到38%。 由于涛涛胎龄小,体重轻,又小于胎龄儿,各器官发育极不成熟,出生后很快出现气促,呼吸困难,紫绀,反应差等症状,因此一出生就被送到了儿科新生儿重症监护病房治疗。据新生儿病室贾玲副主任医师介绍,涛涛入院时病情十分危重,经进一步检查发现涛涛还并发早产儿脑损伤、新生儿肺炎、心肌损害、严重反复发作型低血糖症,电解质紊乱,尤其入院后第3天涛涛开始出现坏死性小肠结肠炎的临床表现:腹胀、便血、发热、感染性休克、惊厥等,病情进行性恶化,生命危在旦夕。为全力抢救这个小生命,儿科成立了专门医疗小组,启动多学科联合诊疗机制,制定有针对性,精细化的治疗方案和护理措施,并成功实施PICC(外周中心静脉置管)技术,为长达1个多月的静脉高营养和药物治疗建立了很好的静脉通路,也为涛涛搭建了生命通道。在儿科医护人员长达40天的精心治疗和细心护理下,涛涛顺利闯过了“感染关”“呼吸关”“黄疸关”“贫血关”“营养关”,可以说这些关口道道都是“鬼门关”。随着治疗的不断跟进,涛涛病情一天天好转起来,全身感染得到有效控制,各器官功能逐渐恢复并发育成熟,血糖控制稳定,胃肠道耐受喂养。出院时涛涛已能每次自主吸吮40-50ml牛奶,体重达到2110g。 涛涛出院后1周,儿科继续跟踪随访,了解到涛涛现在家护理,各方面情况都较稳定。家属对此深表感激! 

专家科普

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医生答疑

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做完人工流产后吃什么消炎药
冷启刚
回答: 人工流产后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片等消炎药预防感染。人工流产可能损伤子宫内膜并增加感染风险,需根据术后情况选择合适药物。 一、食物 1、头孢克肟分散片 头孢克肟分散片适用于敏感菌引起的生殖系统感染,可抑制细菌细胞壁合成。术后使用需注意对青霉素类过敏者慎用,可能出现腹泻或皮疹等不良反应。建议用药期间避免饮酒,定期复查血常规。 2、阿莫西林胶囊 阿莫西林胶囊对革兰阳性菌效果显著,能预防链球菌等引起的子宫内膜炎。用药期间可能出现胃肠道不适,与益生菌间隔两小时服用可减轻症状。过敏体质者用药前需进行皮试。 3、甲硝唑片 甲硝唑片针对厌氧菌感染风险,尤其适用于合并阴道炎的患者。服药期间禁止饮酒,可能引起口腔金属味等副作用。建议完成完整疗程避免耐药性产生。 4、左氧氟沙星片 左氧氟沙星片广谱抗菌作用覆盖常见术后感染菌群,18岁以下患者禁用。可能增加肌腱炎风险,用药期间需避免剧烈运动并补充水分减少结晶尿发生。 5、克林霉素磷酸酯片 克林霉素磷酸酯片适用于对β-内酰胺类过敏者,对革兰阳性球菌及厌氧菌有效。需警惕伪膜性肠炎风险,出现腹泻应立即停药就医。建议与食物同服减少胃部刺激。 二、药物 1、益母草颗粒 益母草颗粒含益母草总碱,能促进子宫收缩减少出血。与抗生素联用需间隔一小时,避免影响药效。阴虚血少者慎用,服用后出现心悸应停药。 2、新生化颗粒 新生化颗粒含当归、川芎等成分,可活血化瘀促进组织修复。药物性状改变时禁止服用,糖尿病患者应选择无糖剂型。建议饭后温水送服减轻胃肠不适。 3、妇炎康片 妇炎康片具有清热利湿功效,适用于术后带下异常。服药期间忌食辛辣,成分含苦参可能引起轻微头晕。连续使用不宜超过两周,症状未缓解需复诊。 4、八珍益母胶囊 八珍益母胶囊可调理气血虚弱,改善术后体虚症状。感冒发热时暂停使用,高血压患者需监测血压变化。建议晨起空腹服用以利吸收。 5、桂枝茯苓胶囊 桂枝茯苓胶囊能缓解术后腹痛,抑制内膜粘连形成。出血量多者慎用,服药后出现皮肤瘙痒应停药。避免与寒凉食物同食影响药效。 术后应卧床休息1-3天,保持会阴清洁每日清洗两次,两周内禁止盆浴和性生活。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配菠菜等含铁蔬菜。术后出血超过月经量或发热超过38℃需立即就医。一个月后复查超声确认宫腔恢复情况,半年内做好避孕措施避免重复流产。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科