自贡市第一人民医院

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我院病理科顺利通过四川省病理质控中心 HE组织切片质量测评

近日,我院病理科收到四川省病理质量控制中心函复,确认病理科以92.2分的总评成绩顺利通过了四川省医学会病理专业委员会、四川省病理质量控制中心组织的2014年四川省HE组织切片质控评价第一轮室间质控测评。 此次测评要求参评单位随机选取本院病理科2013年7月—9月用于日常病理诊断的8例HE切片及组织块参加测评,包括:消化道内镜活检2例,宫内膜活检2例,子宫肌瘤(或乳腺组织)2例,淋巴结2例。每例切片编号必须与原常规石蜡组织块编号一致。全省共有94家医院参加了此次测评,其中三级医院52家,二级医院42家。并由省病理质控中心选取来自四川大学华西医院、四川省人民医院在内的14名省内病理质控专家进行双盲随机测评。测评成绩≥90分为第一轮室间质控合格。测评结果公平、公正、公开,具有较高的可重复性。 5月10-11日,由四川省医学会病理专委会、四川省病理质量控制中心、成都市病理质量控制中心主办的“四川省医学会病理专委会首届常规HE切片室间质量控制会议及室间质控培训班”在成都举行,会上由省内外知名病理技术专家对参会的全省53家医院病理技术人员进行了理论讲座及实践培训测评。实践测评采用统一设备,统一材料及统一操作条件进行技能操作评比。病理科李峰同志以各项测评考核满分的优异成绩圆满完成了测评,全省仅有5名病理技术员达到该项水平。这也是李峰同志继“四川省病理组织切片比赛一等奖”后获得的又一殊荣。 “病理技术乃病理之母”,优质的病理切片是病理医师准确诊断的基石。我院病理科将发挥其作为自贡市病理质量控制中心的先导作用,对病理切片质量控制工作常抓不懈,充分保证病理诊断质量,更好的为全市患者服务。 

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科