重庆医科大学附属第一医院

呼吸内科 (共18位医生)

科室简介

重庆附一院呼吸内科创建于1956年,在老一代著名呼吸病学专家王鸣歧教授、王宠林教授和王福荣教授的带领下,经过40余年艰苦创业,医疗、学术队伍逐渐发展壮大,已发展成为集医疗、教学、科研于一体的重点学科。

重庆附一院呼吸内科目前有教授(主任医师)5人,副教授(副主任医师)8人,主治医师3人,住院医师1人,护士30人,主管技师3人。1982年经批准成立四川省卫生厅呼吸病研究室,1983年批准为呼吸病药物国家药品临床研究基地,1988年批准建立抗结核药物国家药品临床研究基地,2001年被批准为重庆市教委重点学科,同年建立肺癌综合治疗中心。

重庆医科大学附属第一医院呼吸内科已发表医学研究论文450余篇,编著出版医学教科书和医学专著21部,荣获科研成果奖13项,包括国家卫生部二等奖、三等奖各一项,国家专利局发明专利一项,四川省二等奖、三等奖各一项,解放军后勤部二等奖一项,北京市政府二等奖一项,重庆市政府二等奖一项、三等奖三项。

重庆医科大学附属第一医院呼吸内科1979年批准为硕士学位授权点,目前有硕士生导师6名,至今已培养硕士研究生17人。2001年批准为博士点,有博士生导师一名,在读博士生7名。

重庆医科大学附属第一医院呼吸内科目前正在开展的科研工作有国家十五攻关课题1.耐多药肺结核的综合治疗;2、有创与无创序机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染所致呼吸衰竭的前瞻性随机对照研究;3.肺栓塞的标准诊断和治疗以及中药“肺泰”辅助化疗治疗肺结核的临床研究,经纤维支气管镜分米波治疗气道内肿瘤的价值,慢性阻塞性肺部疾病动物模型选择素研究及气道?性介子的研究,选择性支气动脉栓塞治疗大咯血等。

重庆医科大学附属第一医院呼吸内科常年开设病床60余张。设有重症监护室、细菌室、细胞病理室、肺功能室、纤支镜检查室、睡眠呼吸障碍监测室。

1.重症监护室:拥有床位6张,装备有先进的呼吸机7台(PuritanBenett7200,NewportE200以及无创通气呼吸机两台BiPAPVision)和各种监护仪7台,经过多年的实践,对抢救重症呼吸系统疾病和呼吸衰竭具有丰富的经验和很高的抢救成功率。

2.细菌室:可进行结核菌涂片、培养、菌型鉴定、药敏试验等检查,对肺结核的确诊、耐药菌的监控和治疗方案的确定有重要价值。

3.细胞病理室:拥有经验丰富的高级技师,可检查痰液、胸水、支气管肺泡灌洗液、淋巴结穿刺液等标本中的癌细胞,对肺癌的早期诊断具有决定性的意义。检出阳性率达国内先进水平。

4.纤支镜室:我科开展纤维支气管镜检技术已有三十多年的历史,全科每一位医生都能熟练操作纤支镜检技术,纤支镜室拥有Olympus纤支镜4台以及相关冷光源系统、电子显象系统、图象打印系统,最近十多年又相继开展了支气管肺泡灌洗、经纤支镜针刺活检、纤支镜引导气管插管、胸腔纤支镜检、经纤支镜分米波治疗大气道肿瘤、气管支架置放等一系列新技术,大大拓宽了纤支镜在临床的应用范围,提高了许多疑难肺部疾病如肺癌、结节病等的诊断阳性率。

5.肺功能室:拥有德国耶格公司最先进的专业肺功能测定系统,能早期诊断各种通气功能障碍和弥散障碍疾病,如肺气肿、肺间质纤维化等。

6.睡眠呼吸障碍检测室:拥有先进的牛津多导睡眠呼吸障碍检测仪,是确诊睡眠呼吸暂停综合征的必要设备。

重庆医科大学附属第一医院呼吸内科医疗技术力量雄厚,学科梯队配置合理,临床医疗经验丰富,学术水平和诊疗水平高,在省市和全国享有盛名。对肺结核、肺癌、肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、肺脓肿、气胸、胸腔积液大咯血等肺科常见病和急危重症以及疑难病症的诊断治疗具有丰富的经验。

重庆医科大学附属第一医院呼吸内科每年门诊和住院诊治市内外的病员1.5万人次以上,床位数、住院人数居重庆市和西南地区首位,诊断准确率、治愈率、抢救成功率和病员满意率均达95%以上。医护人员技术精湛,医风端正,服务周到,深得广大病员好评和信任,并受到院方嘉奖,多次获得奖励,其中最近三年荣获医疗、护理综合质量奖二、三等奖各一次,病历质量优秀奖三次,开展新技术奖两次。

目前开展新技术简介

1.肺癌的介入治疗:

⑴股动脉插管,到达支气管动脉,找到支配肿瘤病变的血管,将化疗药物推入,这样可提高肿瘤内的药物浓度,增加疗效,减少全身药物的副反应。目前我科已进行100余例,有效率达90%以上。

⑵经纤维支气管镜注射药物,安放支架治疗支气管肺癌侵犯大气道所致阻塞性病变,结合其他治疗方法提高了病人的生活质量和疗效。

2.支气管动脉栓塞术治疗肺癌或大咯血:将支配肿瘤的血管或导致大咯血的破裂血管进行栓塞,这样可切?病变的血供,达到使肿瘤组织缺血坏死或止血的目的。

3.正在进行慢性支气管炎,肺气肿的全世界同步研究,如欧洲及美国已证实的西洛西特片可减少疾病发作,改善肺功能及改进患者生活质量;正进行轻度哮喘的全球多中心临床研究,了解每日一次舒利迭是否能有效的控制哮喘;正进行轻度——中度哮喘病人国内多中心临床研究,证验克仑特罗,赛曲司特及银杏内酯的有效性及安全性(即能否使病情缓解);成立了健康呼吸中心,对哮喘及慢性阻塞性肺病患者实行教育及管理,普及相关防止知识。

4.睡眠呼吸障碍检测和治疗:如果你有打鼾、夜间反复憋醒,醒来后头痛、头晕、记忆力下降,白天嗜睡、易疲乏等症状,你有可能患有睡眠呼吸暂停综合征,此病如不能得到及时的诊断和治疗,会对你的身体带来严重危害,如导致高血压、冠心病、心律失常等,我科开展睡眠呼吸障碍检测已有5年历史,可对睡眠呼吸暂停综合征的病因进行分析和诊断,然后根据病因进行治疗。

除以上科研和临床工作以外,重庆医科大学附属第一医院呼吸内科还承担了大量的教学工作,包括七年制、五年制医学系、医学检验系、麻醉系、口腔系、计划生育系、成人大专、专升本、护理夜大等的呼吸系统疾病的教学,并率先开展七年制30%课程全英语授课,五年制10%课程英语授课,所有授课均采用多媒体,近5年多次获得学院教学嘉奖,获在校教学一等奖两次,二等奖三次,毕业实习教学一等奖二次,二等奖二次,三等奖一次。教学相长,教学工作也同时推动了我科的临床工作和科研工作的进一步发展。

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重医一院产科成功实施胎儿镜下白化病检查

2014年7月4日中午,重医一院产科胎儿医学团队为一位孕24周的孕妇成功实施了胎儿镜下白化病检查,该手术是产科继胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术后在胎儿宫内诊断领域的又一重大突破。 该孕妇王某来自彭水,9年前曾生育一女,女儿出生后头发金黄,随着年龄增大,全身毛发逐步变成了白色,来渝就诊后被诊断为白化病。今年初,王某怀上二胎的消息让全家人兴奋不已,但同时也充满担忧,担心生下来的宝宝又是白化病。在得知重庆市产前诊断中心有相关检查技术后,王某来到重医一院,产科黄帅医师对她进行了详细检查并建议实施胎儿镜下白化病检查。据了解,胎儿镜检查是在超声定位后用很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺,经子宫壁进入羊膜腔,观察胎儿外貌,是产前诊断最直接有效的技术。 7月4日,重医一院产科副主任漆洪波、李俊男主治医师和黄帅医师共同为王某进行胎儿镜下白化病检查,手术难度较大(胎盘位于前壁,且胎儿为臀先露仰卧位),在准确超声定位避开胎盘后,躲过肢体以及胎盘终于顺利查看到胎儿头部毛发,胎儿镜下显示胎儿的头发是黑色。术后检查后胎儿一切正常,两天后王某顺利出院。 据悉,借助国家临床重点专科建设项目,重医一院产科购置了胎儿医学治疗设备,并进行胎儿医学人才培养。目前,产科已成功开展了产时胎儿外科手术、胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术、射频消融选择性减胎术(中国中西部地区首例)等,此次手术是重医一院产科首次用胎儿镜检查白化病,体现了该科在西南地区胎儿宫内诊断技术以及胎儿宫内治疗水平的领先地位。胎儿镜除用于胎盘吻合血管电凝术、白化病检查等外,还可进行皮肤活检、外生殖器畸形检查等。

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