重庆医科大学附属第一医院

心血管内科独立完成重庆市首例冠脉旋磨术

时间:2014-03-31 00:00 作者:复禾健康

  2014年3月19日上午,重庆医科大学附属第一医院心血管内科导管室成功独立完成重庆市首例冠状动脉腔内斑块旋磨手术。该项技术的应用,标志着重医一院心血管介入治疗水平已进入高尖领域。

  患者王某,65岁,女性,冠状动脉造影显示其前降支近段、中段严重钙化伴随重度狭窄,最狭窄处达95%。治疗中,医生反复尝试植入支架都没有成功。心血管内科覃数副主任、何泉副主任医师仔细查看病情后,决定为王某实施冠状动脉腔内斑块旋磨术。手术中,经过钙化斑块旋磨消融,成功为王某植入一枚支架。

  据悉,冠状动脉腔内斑块旋磨术主要适用于冠脉严重钙化病变的患者。目前临床报道显示,旋磨术在心血管疾病临床介入治疗方面效果明显。

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重医一院产科成功实施胎儿镜下白化病检查

2014年7月4日中午,重医一院产科胎儿医学团队为一位孕24周的孕妇成功实施了胎儿镜下白化病检查,该手术是产科继胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术后在胎儿宫内诊断领域的又一重大突破。 该孕妇王某来自彭水,9年前曾生育一女,女儿出生后头发金黄,随着年龄增大,全身毛发逐步变成了白色,来渝就诊后被诊断为白化病。今年初,王某怀上二胎的消息让全家人兴奋不已,但同时也充满担忧,担心生下来的宝宝又是白化病。在得知重庆市产前诊断中心有相关检查技术后,王某来到重医一院,产科黄帅医师对她进行了详细检查并建议实施胎儿镜下白化病检查。据了解,胎儿镜检查是在超声定位后用很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺,经子宫壁进入羊膜腔,观察胎儿外貌,是产前诊断最直接有效的技术。 7月4日,重医一院产科副主任漆洪波、李俊男主治医师和黄帅医师共同为王某进行胎儿镜下白化病检查,手术难度较大(胎盘位于前壁,且胎儿为臀先露仰卧位),在准确超声定位避开胎盘后,躲过肢体以及胎盘终于顺利查看到胎儿头部毛发,胎儿镜下显示胎儿的头发是黑色。术后检查后胎儿一切正常,两天后王某顺利出院。 据悉,借助国家临床重点专科建设项目,重医一院产科购置了胎儿医学治疗设备,并进行胎儿医学人才培养。目前,产科已成功开展了产时胎儿外科手术、胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术、射频消融选择性减胎术(中国中西部地区首例)等,此次手术是重医一院产科首次用胎儿镜检查白化病,体现了该科在西南地区胎儿宫内诊断技术以及胎儿宫内治疗水平的领先地位。胎儿镜除用于胎盘吻合血管电凝术、白化病检查等外,还可进行皮肤活检、外生殖器畸形检查等。

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常见引起高血压的原因
高云
回答: 高血压的常见原因主要有遗传因素、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,可能引发心脑血管并发症。 1、遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性。父母患有高血压的人群发病概率显著增高,可能与基因调控肾素-血管紧张素系统、钠离子代谢等机制有关。这类人群需要定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律运动。 2、高钠饮食 每日钠摄入量超过5克可导致水钠潴留,增加血容量和血管外周阻力。腌制食品、加工肉类、调味品等是常见的高钠食物来源。建议用低钠盐替代普通食盐,多食用新鲜蔬菜水果补充钾离子。 3、肥胖 体重指数超过28时,脂肪组织分泌的瘦素、血管紧张素原等物质会促进血管收缩。内脏脂肪堆积还会导致胰岛素抵抗,进一步升高血压。通过控制总热量摄入和增加有氧运动可有效改善。 4、长期精神紧张 持续的心理压力会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质分泌增加,引起心率加快和血管收缩。表现为工作压力大、焦虑抑郁等人群更易出现血压波动。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 5、慢性肾脏疾病 肾实质损伤会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活,同时肾脏排钠功能下降。常见于糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等患者,这类患者需要严格控制蛋白质和钠盐摄入,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。 预防高血压需建立健康生活方式,每日食盐摄入控制在5克以下,每周进行150分钟中等强度运动,保持体重指数在24以下。40岁以上人群建议每年测量血压,已有高血压者需定期复查并规范用药,避免擅自停药或调整剂量。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者更应严格控制各项指标。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科