重庆医科大学附属第一医院

超声科 (共16位医生)

科室简介

重庆医科大学附属第一医院超声科创建于1982年,由王严庆、钟晓明、安洪同志组建,于1983年1月率先在重庆市成立了超声诊断科。面对这一新兴学科,科室全体同志共同努力,在实践中不断的总结经验,使超声诊断水平在较短时间内有了很大程度的提高,在重庆市超声界享有较高知名度。

科室现有医务人员23名,包括主任医师2名,副主任医师2名,主治医师7名,住院医师10名,招聘医师2名,技师1名。其中博士4名,硕士13名,本科及专科6名。科室现有超声检查室8间,大型彩色多普勒超声诊断仪共8台,便携式彩色多普勒超声诊断仪3台。随着超声检查人数的逐年增加,目前超声科日均检查人数约400--500人次,体检病人量为400--500人次,诊断正确率为95%--98%,为重庆市工作量最大的医院之一。

随着医院乳腺及血管外科的不断发展,科室在小器官及外周血管疾病的诊断上积累了丰富经验,诊断正确率高,受到临床医生及患者的高度评价,有很高的知名度。

近年来,我国乳腺癌的发病率正逐年上升,已位居女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌的治疗效果及预后,主要取决于病变发现的早晚。因此,早期诊断乳腺癌是提高病人生存率的关键。乳腺组织位置表浅,干扰因素少,十分适用于超声检查。乳腺超声检查具有简单易行、安全无创、可重复检查的优势,病人易接受。临床上,超声检查主要用于检查乳腺增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结等方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。该技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。

随着超声设备的改善和图像质量的提高,利用彩色多普勒超声检查血管病变亦已经越来越受到重视,其特点是简单、形象直观、无创伤、无辐射,易于被患者接受。此外通过彩色多普勒超声检查能对血流状况进行定量分析,直接分析血流动力学的变化,作为筛选血管病变的首选手段,已经得到临床医生的认可。彩色多普勒超声用于血管检查可以显示以下内容:1. 血管的管腔内部结构,高分辨率的超声可以显示血管内膜中层和浆膜层;2. 血管管径有无扩张、狭窄,走形有无扭曲;3. 有无斑块形成,根据斑块的回声特点可以区分斑块性质,分为扁平斑、软斑、硬斑和溃疡斑;4. 血流动力学参数的测量,如血流速度、流量、加速度、阻力指数等;5. 邻近组织与血管的关系;6.血管内有无血栓形成,以及评价血栓治疗后的血管再通情况;7.有无动脉瘤及动脉瘤的分类。目前科室仅乳腺及血管检查人次就达每天200~250人次。

从2009年4月开始,科室开展超声造影检查新技术,该技术被誉为超声微循环血管造影,可用于肿瘤的良恶性鉴别和治疗效果的评估及随访。该技术应用于肝脏、肾脏、甲状腺及乳腺等器官恶性肿瘤的诊断中,临床符合率达到95%以上,能有效对良、恶性病灶进行诊断和鉴别诊断,提高病变的检出率,可以早期确诊病变从而争取最佳治疗时机并指导临床治疗方法的确定,尤其适用于对CT造影剂过敏或肝肾功能不全的患者,能达到和CT 。

从2011年8月开始,科室新开展胃超声检查,该项检查可用于常见胃疾病的诊断,如消化性溃疡、胃癌、胃间质瘤等,该检查无痛苦、经济、方便,可用于胃疾病的普查和有内窥镜、胃肠钡餐禁忌的患者,经前期临床应用,该检查结果临床符合率高,深受临床医师的好评。

为了更好的满足临床需要,科室还为全院急重症患者开展了24小时急诊和床旁彩色超声检查,以及术中超声检查,每天床旁超声检查例数约40~50例,术中超声监测例数约2-3例。

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医院动态

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重医一院产科成功实施胎儿镜下白化病检查

2014年7月4日中午,重医一院产科胎儿医学团队为一位孕24周的孕妇成功实施了胎儿镜下白化病检查,该手术是产科继胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术后在胎儿宫内诊断领域的又一重大突破。 该孕妇王某来自彭水,9年前曾生育一女,女儿出生后头发金黄,随着年龄增大,全身毛发逐步变成了白色,来渝就诊后被诊断为白化病。今年初,王某怀上二胎的消息让全家人兴奋不已,但同时也充满担忧,担心生下来的宝宝又是白化病。在得知重庆市产前诊断中心有相关检查技术后,王某来到重医一院,产科黄帅医师对她进行了详细检查并建议实施胎儿镜下白化病检查。据了解,胎儿镜检查是在超声定位后用很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺,经子宫壁进入羊膜腔,观察胎儿外貌,是产前诊断最直接有效的技术。 7月4日,重医一院产科副主任漆洪波、李俊男主治医师和黄帅医师共同为王某进行胎儿镜下白化病检查,手术难度较大(胎盘位于前壁,且胎儿为臀先露仰卧位),在准确超声定位避开胎盘后,躲过肢体以及胎盘终于顺利查看到胎儿头部毛发,胎儿镜下显示胎儿的头发是黑色。术后检查后胎儿一切正常,两天后王某顺利出院。 据悉,借助国家临床重点专科建设项目,重医一院产科购置了胎儿医学治疗设备,并进行胎儿医学人才培养。目前,产科已成功开展了产时胎儿外科手术、胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术、射频消融选择性减胎术(中国中西部地区首例)等,此次手术是重医一院产科首次用胎儿镜检查白化病,体现了该科在西南地区胎儿宫内诊断技术以及胎儿宫内治疗水平的领先地位。胎儿镜除用于胎盘吻合血管电凝术、白化病检查等外,还可进行皮肤活检、外生殖器畸形检查等。

专家科普

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医生答疑

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科