内蒙古医学院二附院

一、科室概况

麻醉专业作为二级学科，一级临床科室，近年来呈迅速发展的态势，内蒙古医学院第二附属医院麻醉科于1985年独立建科，经二十年努力，现已成为具有骨科、神经外科麻醉特色的一流的现代化科室。在腰麻-硬膜外联合麻醉及神经阻滞方面具有自治区先进水平。麻醉科(含手术室)现拥有人数40人，设科主任1人，副主任1人，护士长2人，其中医生12人(硕士研究生4人)，护士22人，包括主任医师2人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师4人，高级工程师1人，主管护师3人，护士14人，护工3 人，技师2人。1995年以来，手术室实行全天开放式手术，病员大增，现月平均手术400台次左右，严格各级医师责任制度，加强围术期管理，制定了为防止麻醉、手术中发生医疗差错事故的具体要求和各级人员工作守则。二十年来，配合临床各科室完成各种高难度手术。包括，各类脊柱畸形矫形术;脊柱肿瘤切除、重建术;椎体切除置换手术;颈椎椎体切除人工置换及内固定手术;骶骨肿瘤切除术;骨盆肿瘤切除、半骨盆切除术;带血管蒂皮瓣转移术;人工关节置换手术;各种严重心血管疾病非心脏手术。麻醉科担负全院各种疑难、急重症病人的抢救、复苏工作，如介入治疗，深静脉穿刺插管，紧急气管内插管术和呼吸机的应用等。

2004 年，内蒙古医学院第二附属医院引进国际贷款资助的新门诊手术大楼落成，手术室建筑面积1624.7平方米，手术间有9个，全部采用国内先进的层流净化设备，新手术室功能齐全，环境优雅，各手术室配有自动开启式电动门及电脑控制的温度、湿度控制系统。先进的中心供氧、笑气、真空气体吸引系统，麻醉废气排放系统，利于各种操作的计时装置，合理的污物流动及物流运输系统，柔和的照明灯光和室内外装饰并配有先进的背景音乐，各手术间之间和手术间与院内各科室之间的电话呼叫系统;手术室内设有麻醉准备间、药品间、石膏室、数码摄像电脑打印、资料储存系统，X线洗片设备以及先进的进口消毒系统和环氧乙烷消毒设备;各手术间配有国际一流的Drager麻醉机、呼吸机，飞利浦多功能有创心电监护仪及除颤议;法国西塞尔多功能高级手术床及进口血气分析仪;西门子多功能封闭防护功能的大型计算机成像、采集、编印C型臂X光机以及解决困难气道插管的新型气管插管纤维内镜及光纤喉镜。此期间，住院及手术病人剧增，手术量达到建院以来最高峰，几十年来，相继开展了微量靶控下异氟醚、七氟醚，异丙芬、咪唑安定、福罗，肌松药潘库溴胺、维库溴胺、万可松、瑞芬太尼静脉复合麻醉和全凭静脉麻醉以及辅助药物压宁定、利喜定、心律平、菲克雪浓、利右安、万汶等新药的应用。大大改进了全麻术前、中、后的一系列不良反应。腰 -硬联合麻醉用于下肢各类手术、颈部硬膜外封闭治疗交感型颈椎病、臂丛神经采用多入路穿刺法、分别为：颈丛神经阻滞、肌间沟臂丛神经阻滞、喙突下入路臂丛神经阻滞、锁骨上入路臂丛神经阻滞、锁骨上血管旁入路臂丛神经阻滞、锁骨下入路臂丛神经阻滞、腋窝入路臂丛神经阻滞、喙突与剑胸联合点入路臂丛神经阻滞、十字交叉定位法臂丛神经阻滞、神经刺激仪定位法臂丛神经阻滞及各类神经阻滞定位，大大丰富了臂丛神经阻滞的内容。PCEA、PCIA和PCA术后镇痛基本满足了术后镇痛目标疗效的需要。

二、科研与人才培养

几十年来，麻醉新业务的新技术不断出现，开展及改进的新技术有：

1、喙突下入路臂丛神经阻滞技术的改进及临床应用。2、锁骨上血管旁入路臂丛神经阻滞。3、喙突与剑胸联合结合点入路臂丛神经阻滞。4、十字交叉定位臂丛神经阻滞。5、神经刺激仪定位法臂丛神经阻滞及各类神经阻滞。6、颈部硬膜外封闭治疗交感型颈椎病。7、双腔支气管麻醉在骨科胸椎手术的应用。8、逆行经环状软骨下引导气管内插管用于特殊困难患者插管成功。9、氯胺酮、东莨菪碱、利多卡因复合用于小儿先天性髋关节脱位。10、小儿骶管麻醉用于下肢手术。 11、硬膜外于腰麻的联合应用。12、小儿(3岁)老年(81岁)腰椎麻醉。13、在自治区首先开展应用血液回收机进行术中血液回收的血液保护方法。

“喙突下入路臂丛神经阻滞技术的改进及临床应用”1999年获自治区科技进步三等奖;“血液稀释及术中血液回收法自体输血在骨科手术中的应用”为2001 年自治区卫生厅立项课题，立项费3000元;“术中出血回输法在骨科手术中的应用”获2001年呼和浩特市科技进步二等奖，奖励3000元;“置式高分辨率神经刺激仪的研制及临床应用”为2005年内蒙古科技厅攻关立项课题，立项费3万元;“补体3a、降钙素原在骨科危重患者中的临床研究”为2004年内蒙古自治区科技厅自然基金立项课题;“创伤性休克与全身性炎症反应的临床研究”为2005年内蒙古自治区科技厅自然基金立项课题;“围术期自体输血对骨科患者免疫功能影响的临床研究”为2005年内蒙古医学院青年科技项目立项课题，立项费1万元;“力月西加酚太尼用局部麻醉麻的临床观察”为2004年院级科研立项。

自建科以来，麻醉科先后派出5名医生到北京，上海等发达地区进修学习，培养麻醉进修医生50多名。重视对年轻医生的培养，指定有经验的医生带教，形成合理的梯队，在科内建立了规律的理论学习与会诊制度，并在全区率先实行住院总制度。每年承担并按计划完成继续医学教育有关项目。2002年与骨科联合招收研究生1名。每年承担医学院本科、专科、骨科、麻醉系等专业的麻醉课程的教学及实习，以及护校的生产实习和手术室实习任务。主编《骨科麻醉学》1部。获院内科技进步奖及新技术新业务10余项，在国内参加国际性会议6次，在国家级杂志发表论文28篇，省级杂志发表论文90余篇，参加国内学术会议20余次。3人为内蒙古自治区麻醉学会委员;1人为内蒙古自治区麻醉学会秘书长、《美国中华外科杂志》和《中华误诊学杂志》编委、香港新闻出版社高级技术顾问、入编当代中国科学家与发明家大辞典、中华当代医学家学会副会长、为呼市医疗事故鉴定委员会成员。

科研方向：神经阻滞麻醉的研究;创伤麻醉的研究;围术期血液保护的研究。