海南省人民医院

神经外科 (共13位医生)

科室简介
海南省人民医院神经外科成立于1971年,是海南省创建最早的专业学科。经过30余年的努力和建设,现已发展成为拥有素质高、甘于奉献、勇于创新的人才梯队,分支学科健全、专业特色突出,设备先进,成绩显著的海南省医学重点学科。
  人才队伍建设是学科建设的核心,在后备人才和技术骨干培养过程中,神经外科坚持引进与培养人才相结合的方针,建立了一支具有博士学位4人,硕士学位12人,主任医师6人,副主任医师8人,主治医师、住院医师9人组成的结构合理的23人团队,同时组建一支具有专业素质极强的50人的护理队伍。作为硕士研究生培养单位,培养了10多名硕士研究生,目前送出二人在国内著名院校攻读博士学位,多位科室成员派往天坛、宣武医院进修学习,为神经外科的可持续发展打下了坚实的基础。
  创新是学科建设和发展的动力,在临床工作中,神经外科不断开展新技术、新业务,年均有新技术获奖。随着《颅底肿瘤术中运动颅神经监护和预后评估》、《SNN神经导航及功能MRI在功能区肿瘤手术中的应用》、《内镜辅助改良翼点手术入路的临床应用》、《皮质中枢及其传导通路上的“功能微创”手术》、《脑动静脉畸形Onyx栓塞治疗》和《内镜单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术》《高血压脑出血的微创化治疗》等一系列新技术的开展,神经外科的微创手术已经覆盖到现代神经外科微创手术的方方面面,真正实现了“海南人民不出岛即可享受高水平颅内病变微创手术服务”的目标,社会效益显著。
  作为海南省医学重点学科,在自身建设和发展的同时,不忘带领全省各医院神经外科的进步。通过会诊、培养进修生和举办继续教育学习班,对各市、县医院神经外科医生进行培训,自2006年以来,每年在省内至少举办一期全省性或国家级的继续教育学习班。如:“高血压脑出血的微创治疗”、“颅脑损伤规范化治疗”和“脑血管病规范化治疗”等,提高全省神经外科急诊的救治水平,为海南人民的健康和医疗事业的发展作出积极的贡献。
  随着新技术的开展、技术水平和知名度的提高,病员逐年增加,神经外科长期处于超负荷加床状态,床位使用率年年攀升。为满足日益增长的医疗服务需求,2007年12月神经外科龙华病区顺利开诊收治病人;2010年12月神经外科秀英病区迁入新大楼,拥有16张重症监护病床、13张亚重症病床及45张普通病床。神经外科病床数已达110张,使神经外科的发展空间进一步扩大,学科建设再上新台阶。
  神经外科病人多、病情重、住院时间长,严重超床,环境差,医护人员长期处于超负荷工作,极容易出现脏、乱、差等管理不到位的情况,在坚决完成基本医疗管理工作的同时,神经外科核心领导小组成员,经常性跟医护人员谈心,了解情况,分析形势,在管理上找到平衡点,制定一系列科学、合理的管理措施,如:医疗组长负责制、上下午查房、药品比率控制措施、绩效工资再次分配、急诊抢救奖励制度、全年没有发表论文员工不得参加年终先进职工评比等等,显著提高了工作效率和节约费用,降低成本和增加效益,按照医院的规定,有效的控制药品比率、床位周转率、人均费用以及医保定额,使修住院病人真正得到益处。急诊病人多、手术多,成功的救治大量的危重病人,取得显著的社会效益。每年出院病人数达到1600人次以上,手术例数也逐年增加,年手术量700台以上,起到了表率作用。
  海南省人民医院神经外科经过全体医护人员多年来的不懈努力和辛勤耕耘,已建设成为一个人才结构合理,学风良好,创新精神强,科研成果多的海南省医学重点学科,对医院的发展起到了积极的推动作用,为海南省的医疗卫生事业作出了突出的贡献。
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肝胆外科成功切除巨大腹膜后肿块

5月4日,医院院长李灼日博士同胆胰外科邢贻雷主任医师、欧阳碧山主任医师为一个诊断为腹膜后肿块的患者实施了后腹膜巨大肿块切除术。术中完整切除2个,大小分别为33*20*15厘米和15*15*15厘米包膜完整肿块,手术出血约400毫升,历时2小时45分钟,患者正在恢复当中。 患者王某,48岁女性,“右上腹隐痛2月余”4月11日入院,术前检查发现腹膜后肿块占满整个右侧腹腔,前壁位于腹壁下,后壁位于腰背后竖直肌前方,上界位于肝下缘,下界深入盆腔。整个右侧腹腔器官解剖均发生变异,如右肾、右输尿管、肠管和胰头等器官、组织均被肿块推挤到左侧。术前肾上腺相关的内分泌检查均未见异常,术前监测血压、电解质亦正常。经麻醉科、内分泌科和泌尿外科会诊,全科讨论后决定给予患者剖腹探查。 李灼日院长介绍,该患者手术难度在于肿块巨大,肿块周围的正常解剖结构发生变异,肿块邻近并压迫下腔静脉、腹主动脉、右髂总动脉。另外,术前无法评估肿块是否恶变及有无侵犯周围器官,术中是否需要联合脏器切除,手术不确定性因素很多。 腹膜后实性肿块恶变的可能性大,据文献报道约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤、恶性淋巴瘤等;腹膜后良性肿瘤中以脂肪瘤、纤维瘤、畸胎瘤等为常见。腹膜后肿块位置深,早期多无症状,当肿瘤生长到一定体积后,可压迫周围神经末梢出现腰背部、腹部等疼痛或压迫周围脏器引起恶心、呕吐或尿急尿频尿痛,排尿困难等相关症状被首先发现,肿块多偏一侧。恶性程度高的患者还出现消瘦、乏力、食欲减退或体重下降等症状,少数有内分泌功能的肿瘤还出现血压、血电解质、尿电解质或体形异常变化。术前一般确诊来源为此部位,如无禁忌症,均建议积极剖腹探查,尽可能根治性切除。 

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