白云区第一人民医院

普外科 (共5位医生)

科室简介
普外科开展了甲状腺、乳腺肿瘤切除,甲亢一次全切除术,乳癌根治术,肝肿瘤切除,肝叶切除以及胃肿瘤切除。治疗复杂的肝内胆管结石、胆囊炎、胆石症、门脉高压,胰头癌、急性出血性坏死性胰腺炎治疗等业务。
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尿路感染尿检葡萄糖3+,尿蛋白+,怎么办
刘爱华
回答: 尿路感染合并尿检葡萄糖3+和尿蛋白+需通过抗感染治疗、血糖控制、肾功能评估、饮食调整及定期复查等方式干预。尿路感染可能由细菌感染、糖尿病肾病、肾小球肾炎、泌尿系统结石或免疫因素等原因引起。 1、抗感染治疗 尿路感染需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。细菌感染可能导致尿频、尿急等症状,治疗期间应避免憋尿,每日饮水1500-2000毫升。若伴有发热或腰痛,需及时就医排除肾盂肾炎。 2、血糖控制 尿葡萄糖3+提示可能存在糖尿病或血糖控制不佳。建议监测空腹及餐后血糖,必要时使用二甲双胍缓释片或阿卡波糖片等降糖药。长期高血糖可损伤肾小球滤过功能,需限制高糖饮食并规律运动。 3、肾功能评估 尿蛋白+需排查肾小球滤过率异常,可通过尿微量白蛋白检测和血肌酐检查评估。肾小球肾炎或糖尿病肾病可能导致水肿、高血压,需限制钠盐摄入,避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。 4、饮食调整 每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。增加冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜摄入,减少动物内脏等高嘌呤食物。合并高血压者需将每日盐分摄入限制在5克以下。 5、定期复查 治疗期间每1-2周复查尿常规,感染控制后仍需每月监测尿蛋白和血糖。若持续出现泡沫尿或夜尿增多,需进行24小时尿蛋白定量检测。糖尿病患者建议每3个月检查糖化血红蛋白。 保持每日饮水量2000毫升以上,避免长时间久坐或穿紧身裤。注意会阴清洁,性生活后及时排尿。出现尿液浑浊、腰痛加重或持续发热时须立即就医。控制血压低于130/80毫米汞柱,肥胖者需减重至体质指数小于24。 刘爱华主任医师北京医院风湿免疫科