深圳市人民医院

胃肠外科 (共6位医生)

科室简介

深圳市人民医院胃肠外科是我市最早成立诊治胃肠外科疾病的专业化科室,其发展历程反映了深圳市胃肠外科的发展历程,是在普外科基础上不断发展壮大过程中逐步分化出来的。
  自1998年胃肠外科成为专业化科室后,所开展的胃肠道恶性肿瘤根治手术例数逐年增多,所开展的手术有标准化D2胃癌根治术、根治性右半结肠切除术、根治性左半结肠切除术、直肠癌根治术、胰十二指肠切除术、门奇断流、门腔分流术等。同时积极开展与德国不来梅港市中心医院的业务交流合作,推进互派交换学者。潘凯主任2000年成为中华胃肠外科杂志编委会委员、广东省胃肠外科与营养支持学组委员、暨南大学医学院附属第二医院硕士生导师,使胃肠外科在国内有了一席之地。硕士研究生的招收、进修医生的增多、本科生教育的发展使胃肠外科有了长足的进步。
  2003年初率先在深圳市开展腹腔镜直肠癌根治手术,使腹腔镜手术技术优势在胃肠外科得到充分发挥,资料显示2005年的腹腔镜手术占到胃肠外科住院病人手术的4.89%。2008年腹腔镜手术已占到胃肠外科住院病人手术的52%。现在随着腹腔镜技术的成熟,手术类型不断增多,手术范围涉及到直肠癌根治、乙状结肠癌根治、根治性左半结肠切除、根治性右半结肠切除、胃良性病变的切除、远端胃癌的根治切除、根治性全胃切除、阑尾切除、胃穿孔的修补、各类疝修补手术等各个方面。至2008年8月已累计完成腹腔镜下结直肠癌根治手术300余例,各类胃肠道腹腔镜手术500余例。2004至2007年连续四年举办省市级腹腔镜在胃肠外科领域应用学习班,进行腹腔镜胃、结直肠癌根治手术的现场演示。腹腔镜技术在深圳市胃肠外科处于领先地位。
  科研、教学获得了前所未有的进步。截至2008年共培养硕士研究生12名。全科在国内外杂志上发表学术论文近百篇;现有主任医师3名,主治医师5名,博士2名,在读博士研究生2名,硕士5名,在读硕士研究生3名。

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深圳市人民医院召开预约挂号系统推广动员大会

深圳市人民医院召开预约挂号系统推广动员大会 8月25号下午,孙伟副院长主持召开深圳人民医院预约挂号系统推广动员大会,传达信息化建设规划,研究上半年门诊预约挂号工作情况和下半年门诊预约挂号工作计划,强调抓好门诊预约挂号各相关人员的培训和绩效考核管理。张国志副院长、信息科李体远科长、门诊办公室张杰主任、医务科陈凯科长等依次做了发言。各个临床科室的主任、门急诊行政正副主任等医务人员参加了会议。 孙伟副院长指出,深圳市人民医院预约挂号、门诊电子病历应用水平与同市同级医院尚有一定的差距,各临床科室预约挂号开展情况不平衡,门诊正副主任对预约挂号的重视程度不一。要求各临床科室抓好以下几项工作:(一)务必高度重视此项工作,将其摆在“一把手工程”的重要位置;各临床科室门诊正副主任要规划好每个月预约挂号量、预约就诊率总体目标,以及今年预约挂号工作任务的完成情况、下半年工作思路。(二)对照信息科就预约挂号系统、门诊电子病历系统的应用介绍,结合本科室实际,找技术遗漏、找问题原因,制定本科室的门诊出诊医师的应用培训,进一步明确近期和中长期目标;围绕目标加大精力、财力投入,提高门诊出诊医师的信息化水平。(三)务必仔细学习医务科提出的预约挂号工作开展规范条例,对照门诊办公室调研的诊室利用情况报表等,各科室要做进一步的门诊出诊医师的安排和考核。(四)要明确责任、强化考核,多沟通、多协调,扎实落实好各项信息化工作任务。 (深圳市人民医院 通讯员朱勇) 

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医生答疑

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冠心病的总胆红素偏高怎么回事
高云
回答: 冠心病患者总胆红素偏高可能与溶血性贫血、胆道梗阻、药物副作用、肝脏疾病、遗传性高胆红素血症等因素有关。总胆红素升高通常表现为皮肤黄染、尿液颜色加深等症状,需通过肝功能检查、影像学检查等明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗。 1、溶血性贫血 红细胞破坏增加会导致间接胆红素生成过多,超过肝脏代谢能力时会引起总胆红素升高。冠心病患者若合并溶血性贫血,可能出现乏力、心悸、面色苍白等症状。治疗需针对原发病,如免疫性溶血可使用糖皮质激素,严重者需输血。常用药物包括醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等。 2、胆道梗阻 胆总管结石或肿瘤压迫可能导致直接胆红素反流入血。冠心病患者合并胆道梗阻时,除胆红素升高外还可出现陶土样便、皮肤瘙痒等表现。需通过超声或MRCP检查确诊,必要时行ERCP取石或支架置入术。药物方面可选用熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积。 3、药物副作用 他汀类降脂药、抗血小板药物等可能引起药物性肝损伤,导致胆红素代谢异常。表现为转氨酶与胆红素同步升高,停药后多可恢复。冠心病患者用药期间应定期监测肝功能,必要时更换为普伐他汀钠片等肝毒性较小的药物。 4、肝脏疾病 病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏病变会影响胆红素摄取与结合过程。冠心病合并肝病患者可能出现食欲减退、肝区疼痛等症状。治疗需保肝降酶,如选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等,同时控制冠心病危险因素。 5、遗传性高胆红素血症 吉尔伯特综合征等遗传性疾病由于UGT1A1酶活性降低,导致间接胆红素轻度升高。通常无需特殊治疗,但冠心病患者需注意避免饥饿、感染等诱发因素。建议通过基因检测明确诊断,与病理性黄疸相鉴别。 冠心病患者发现总胆红素升高时应完善血常规、肝功能、腹部超声等检查,明确病因后对因治疗。日常需保持低脂饮食,避免饮酒及肝毒性药物,规律监测血压血脂。若出现皮肤巩膜黄染加重、腹痛等症状需及时就医,调整冠心病用药方案时需严格遵循医嘱。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科