东莞石龙博爱医院

皮肤科 (共2位医生)

科室简介
展开
收起
科室医生列表

推荐医生

推荐医院

医院动态

更多 >

股骨假体周围骨折的治疗---东莞市第八人民医院成功施行左侧人工股骨柄翻修术+股骨 骨折切复钢缆环扎固定术

患者胡某,女性,84岁,东莞市石龙镇人。2个月前因"左股骨颈骨折"在东莞市第八人民医院创伤骨科分院成功进行了左侧人工股骨头置换术,术后切口愈合好,功能恢复理想,治愈出院。近日,患者在家不慎摔倒,以左髋部先着地,即感左髋畸形、疼痛、活动受限、不能站行,急诊送来东莞市第八人民医院创伤骨科分院骨关节科就诊,X光示:左人工股骨头置换术后股骨假体周围骨折。入院诊断:股骨假体周围骨折。入院后经过详尽的检查,发现患者股骨假体柄周围见明显透亮线,说明假体柄松动,属于不稳定型骨折,有明确的手术指征。经过缜密的术前规划,近日在硬外麻下进行左侧人工股骨柄翻修术+股骨骨折切复钢缆环扎固定术。手术顺利完成,术后予预防感染、抗凝、功能锻炼、生命支持等综合治疗后,切口甲级愈合,术后2周患者恢复活动能力,可在助步器保护下行走。 人工股骨头置换术后假体周围骨折是临床上少见的一种疾病,但随着近年来老年人人工髋关节置换手术的增加,且大部分老年人均有不同程度的骨质疏松,假体周围骨折的发生率与日俱增。股骨假体周围骨折是关节外科、创伤骨科交叉的病种,其病情复杂,对专业技术要求高,是关节外科与创伤骨科里高水平的手术之一。其不仅需要关节外科专业知识,还要兼具雄厚的创伤骨科基础,因此,此类病例是骨科医师很棘手的难题。目前,对股骨假体周围骨折,国际通用的分型是Vancouver分型,分为A、B、C三型。胡某即属于 Vancouver B2型,意味着:股骨假体柄松动,股骨近端粉碎性骨折。同时具备假体不稳定及骨折端的不稳定。因此,必须更换一个加长型假体+钢缆环扎固定股骨骨折的内固定方案来处理,才能同时取得假体和骨折的双重稳定性。该患者手术十分成功,术后患者恢复迅速,明显矫正了髋关节的畸形,改善髋关节的功能,提高患者的生活质量。 (通讯员:蒙剑德) 

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
睡觉时心脏咚咚跳动睡不着咋办
邵自强
回答: 睡觉时心脏咚咚跳动睡不着可通过调整生活习惯、放松心情、避免刺激性饮食、控制咖啡因摄入、遵医嘱用药等方式缓解。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、睡眠呼吸暂停等因素有关。 1、调整生活习惯 保持规律作息有助于改善睡眠质量,建议每天固定时间上床和起床,避免熬夜。睡前1-2小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度,使用遮光窗帘和耳塞可能有助于营造更好的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如散步或瑜伽,但睡前3小时内应避免剧烈运动。 2、放松心情 焦虑和压力是导致心悸和失眠的常见原因,可通过深呼吸练习、渐进式肌肉放松或冥想等方式缓解。睡前听轻音乐、阅读轻松书籍或温水泡脚也有助于放松身心。长期压力过大时,可考虑心理咨询或认知行为疗法。写日记记录担忧事项并将其留到第二天处理,能减少睡前思虑过度。 3、避免刺激性饮食 晚餐不宜过饱,避免高脂、辛辣食物和酒精摄入,这些可能刺激胃肠和神经系统影响睡眠。睡前2小时限制液体摄入可减少夜间排尿次数。某些食物如巧克力、奶酪和加工肉类含有酪胺,可能加重心悸症状。保持饮食均衡,适当增加富含镁的食物如香蕉、坚果和绿叶蔬菜。 4、控制咖啡因摄入 咖啡、浓茶、能量饮料等含咖啡因饮品可能加剧心悸和失眠,建议午后避免饮用。尼古丁同样具有兴奋作用,吸烟者应尽量减少晚间吸烟量。某些感冒药和减肥药也含有刺激成分,使用前需查看说明书。对咖啡因敏感者可能需要完全戒除含咖啡因产品。 5、遵医嘱用药 如症状持续或伴随胸痛、呼吸困难需及时就医,医生可能根据病因开具酒石酸美托洛尔片控制心率,或阿普唑仑片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片,贫血患者可补充琥珀酸亚铁片。睡眠呼吸暂停患者需使用持续正压通气治疗。所有药物均须严格遵医嘱使用。 长期出现睡眠心悸应记录发作频率和诱因,定期监测血压和心率。保持适度运动习惯但避免过度疲劳,学习压力管理技巧。饮食上增加全谷物、深海鱼和新鲜蔬果摄入,限制高盐高糖食品。睡前可尝试温牛奶或洋甘菊茶等温和饮品。如症状加重或出现其他不适,应及时就医排查潜在疾病。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科