东莞石龙博爱医院

　　“感冒是小孩常见的毛病，大多是由病毒感染引起。感冒看似小病，但却能引起许多并发症，甚至可能成为一些严重疾病的前驱症状，严重者可危及生命。病毒性心肌炎就是其中一种，必须引起家长的高度重视，不可麻痹大意。

　　典型案例

　　今年快三岁的希希(化名)近日于家中出现感冒、发热，伴有面色苍白、恶心，于是其家长带孩子在附近卫生站输液治疗，但发热症状没有缓解，且面色越来越苍白，并出现晕厥1次，持续5-6分钟，家长掐人中后慢慢清醒，马上送来东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)急救。

　　接诊的儿科医生行心脏听诊后发现，希希的心跳在200次/分钟以上(正常的幼儿心跳一般在100-120次/分钟)，于是立即做心电图检查，诊断为"室上性心动过速"。经过及时、专业的抢救，心跳很快就恢复了正常，降到120次/分钟。

　　什么是室上性心动过速呢?阵发性室上性心动过速是小儿比较常见的一种心律失常，简称室上速，一般对药物反应良好，但若不及时治疗容易导致心力衰竭。室上速可发生于先天性心脏病、心肌炎的疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏病，感染为常见诱因。

　　由于上呼吸道感染多数是由病毒引起的，同样的病毒在一般人身上可能只是普通的感冒，注意休息一、两周就好了。但对有些患儿，特别是免疫力低下的小儿，一些病毒可能会侵犯到心脏，如本案例中的希希，引起心肌炎症，出现心律失常。

　　医生提醒

　　孩子感冒时，要避免剧烈运动。若出现胸闷、心慌、呼吸困难、头晕，或者脸色苍白、心跳不正常等情况，切记要迅速就医。因为这种病非常凶险，病情可能会急转直下而错过救治时间。

　　患了心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的。但如果治疗不及时或未彻底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎而增加治疗难度及时间，影响孩子的生长发育。

　　感冒所致病毒性心肌炎一般会有一定的先兆，家长仔细观察或能够及早发现。一、察看面色。由于病毒侵犯了心肌，影响了心脏的功能，使人体缺氧，孩子总是面色灰白，皮肤湿冷，口唇青紫发绀;二、察看精神反应。平时孩子精神很好，感冒后精神萎靡、不想动，总叫头晕没劲，动一下就气喘、胸闷、心慌;三、观察脉搏。安静或睡眠时，孩子的脉搏少于60次/分钟或超过120次/分钟或跳几下后出现较长时间的间隙，这些过慢、过快或不规则跳动的脉搏都是不正常现象。出现以上征象，家长须予以重视，并及早求诊儿科专科医生。

　　(通讯员：何晓光、周鸿)

　　2014年8月