东莞石龙博爱医院

肝病科 (共1位医生)

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股骨假体周围骨折的治疗---东莞市第八人民医院成功施行左侧人工股骨柄翻修术+股骨 骨折切复钢缆环扎固定术

患者胡某,女性,84岁,东莞市石龙镇人。2个月前因"左股骨颈骨折"在东莞市第八人民医院创伤骨科分院成功进行了左侧人工股骨头置换术,术后切口愈合好,功能恢复理想,治愈出院。近日,患者在家不慎摔倒,以左髋部先着地,即感左髋畸形、疼痛、活动受限、不能站行,急诊送来东莞市第八人民医院创伤骨科分院骨关节科就诊,X光示:左人工股骨头置换术后股骨假体周围骨折。入院诊断:股骨假体周围骨折。入院后经过详尽的检查,发现患者股骨假体柄周围见明显透亮线,说明假体柄松动,属于不稳定型骨折,有明确的手术指征。经过缜密的术前规划,近日在硬外麻下进行左侧人工股骨柄翻修术+股骨骨折切复钢缆环扎固定术。手术顺利完成,术后予预防感染、抗凝、功能锻炼、生命支持等综合治疗后,切口甲级愈合,术后2周患者恢复活动能力,可在助步器保护下行走。 人工股骨头置换术后假体周围骨折是临床上少见的一种疾病,但随着近年来老年人人工髋关节置换手术的增加,且大部分老年人均有不同程度的骨质疏松,假体周围骨折的发生率与日俱增。股骨假体周围骨折是关节外科、创伤骨科交叉的病种,其病情复杂,对专业技术要求高,是关节外科与创伤骨科里高水平的手术之一。其不仅需要关节外科专业知识,还要兼具雄厚的创伤骨科基础,因此,此类病例是骨科医师很棘手的难题。目前,对股骨假体周围骨折,国际通用的分型是Vancouver分型,分为A、B、C三型。胡某即属于 Vancouver B2型,意味着:股骨假体柄松动,股骨近端粉碎性骨折。同时具备假体不稳定及骨折端的不稳定。因此,必须更换一个加长型假体+钢缆环扎固定股骨骨折的内固定方案来处理,才能同时取得假体和骨折的双重稳定性。该患者手术十分成功,术后患者恢复迅速,明显矫正了髋关节的畸形,改善髋关节的功能,提高患者的生活质量。 (通讯员:蒙剑德) 

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怀孕6个月日常生活中注意什么
冷启刚
回答: 怀孕6个月需注意均衡饮食、适度运动、定期产检、避免危险动作及保持情绪稳定。主要有营养补充、姿势调整、睡眠管理、症状监测、心理调适等方面。 1、营养补充 孕中期需增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋、豆制品,每日搭配深色蔬菜和全谷物。钙需求增至1000毫克/天,可通过牛奶、芝麻等补充,同时补充铁剂预防贫血。避免生食、高糖高盐食物,控制咖啡因摄入量在200毫克以内。 2、姿势调整 避免久站久坐,每1小时变换姿势,坐时用靠垫支撑腰部。弯腰动作改为屈膝下蹲,提重物不超过5公斤。睡觉采用左侧卧位,双腿间夹孕妇枕缓解压力。禁止突然扭转腰部或高举手臂等危险动作。 3、睡眠管理 保持7-9小时规律睡眠,午休不超过30分钟。睡前2小时限制液体摄入,抬高下肢减轻水肿。出现腿抽筋可热敷并补充镁剂,使用U型枕支撑腹部。夜间频尿可尝试盆底肌训练,避免睡前饮用利尿饮品。 4、症状监测 记录胎动频率,2小时内少于10次需就医。警惕持续头痛、视物模糊等妊高征征兆。分泌物异常或规律宫缩应立即检查。控制体重增长在每周0.5公斤内,血糖偏高者需严格监测饮食。 5、心理调适 参加孕妇课程学习分娩知识,与伴侣共同制定育儿计划。每天进行正念呼吸练习,焦虑时可听胎心音缓解。避免接触负面生育信息,建立亲友支持网络。出现持续情绪低落需寻求专业心理疏导。 建议穿着宽松棉质衣物和防滑平底鞋,洗澡水温不超过38℃,避免桑拿和长时间泡澡。外出携带急救卡和产检资料,远离拥挤场所和化学污染环境。学习拉玛泽呼吸法,提前准备待产包物品清单,出现阴道流血、破水等紧急情况立即平卧送医。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科