东莞石龙博爱医院

风湿病专科 (共1位医生)

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股骨假体周围骨折的治疗---东莞市第八人民医院成功施行左侧人工股骨柄翻修术+股骨 骨折切复钢缆环扎固定术

患者胡某,女性,84岁,东莞市石龙镇人。2个月前因"左股骨颈骨折"在东莞市第八人民医院创伤骨科分院成功进行了左侧人工股骨头置换术,术后切口愈合好,功能恢复理想,治愈出院。近日,患者在家不慎摔倒,以左髋部先着地,即感左髋畸形、疼痛、活动受限、不能站行,急诊送来东莞市第八人民医院创伤骨科分院骨关节科就诊,X光示:左人工股骨头置换术后股骨假体周围骨折。入院诊断:股骨假体周围骨折。入院后经过详尽的检查,发现患者股骨假体柄周围见明显透亮线,说明假体柄松动,属于不稳定型骨折,有明确的手术指征。经过缜密的术前规划,近日在硬外麻下进行左侧人工股骨柄翻修术+股骨骨折切复钢缆环扎固定术。手术顺利完成,术后予预防感染、抗凝、功能锻炼、生命支持等综合治疗后,切口甲级愈合,术后2周患者恢复活动能力,可在助步器保护下行走。 人工股骨头置换术后假体周围骨折是临床上少见的一种疾病,但随着近年来老年人人工髋关节置换手术的增加,且大部分老年人均有不同程度的骨质疏松,假体周围骨折的发生率与日俱增。股骨假体周围骨折是关节外科、创伤骨科交叉的病种,其病情复杂,对专业技术要求高,是关节外科与创伤骨科里高水平的手术之一。其不仅需要关节外科专业知识,还要兼具雄厚的创伤骨科基础,因此,此类病例是骨科医师很棘手的难题。目前,对股骨假体周围骨折,国际通用的分型是Vancouver分型,分为A、B、C三型。胡某即属于 Vancouver B2型,意味着:股骨假体柄松动,股骨近端粉碎性骨折。同时具备假体不稳定及骨折端的不稳定。因此,必须更换一个加长型假体+钢缆环扎固定股骨骨折的内固定方案来处理,才能同时取得假体和骨折的双重稳定性。该患者手术十分成功,术后患者恢复迅速,明显矫正了髋关节的畸形,改善髋关节的功能,提高患者的生活质量。 (通讯员:蒙剑德) 

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乳腺增生和乳腺癌
冷启刚
回答: 乳腺增生和乳腺癌是两种不同的乳腺疾病,乳腺增生属于良性病变,乳腺癌则是恶性肿瘤。乳腺增生主要表现为乳腺组织增生和复旧不全,乳腺癌则是乳腺上皮细胞异常增殖形成的恶性肿块。 1、乳腺增生 乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病,主要表现为乳腺胀痛、结节感,症状常随月经周期变化。乳腺增生可能与内分泌失调、精神压力大、作息不规律等因素有关。治疗上以调节生活方式为主,如保持心情愉悦、规律作息、穿戴合适内衣等。症状明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。 2、乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期可能无明显症状,随着病情发展可出现无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平异常、肥胖、辐射暴露等多种因素相关。确诊后需根据病情选择手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗方案。 3、疾病性质 乳腺增生属于生理性改变,不会恶变为癌症,但可能与其他乳腺疾病并存。乳腺癌是恶性疾病,具有侵袭性和转移性,可能危及生命。两者在临床表现、影像学特征和病理检查结果上均有明显区别,需要通过专业医学检查进行鉴别诊断。 4、检查方法 乳腺增生和乳腺癌的检查方法包括乳腺超声、钼靶X线检查、核磁共振等影像学检查,以及细针穿刺活检、空心针活检等病理检查。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺筛查,高风险人群可适当提前筛查年龄并增加检查频率。 5、预防措施 预防乳腺疾病需保持健康生活方式,包括控制体重、限制酒精摄入、适量运动、避免长期使用雌激素等。哺乳可降低乳腺癌风险,建议母乳喂养6个月以上。定期自我检查乳房,发现异常及时就医,有助于早期发现和治疗乳腺疾病。 乳腺增生患者应定期复查,监测病情变化,避免过度焦虑。乳腺癌高危人群如有家族史者应加强筛查。无论确诊何种乳腺疾病,都应及时到正规医院就诊,在专业医生指导下进行治疗。日常生活中要注意保持良好心态,均衡饮食,适当运动,避免熬夜和过度劳累,这些都有助于乳腺健康。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科