汕头市中心医院

肿瘤外科 (共3位医生)

科室简介
汕头市中心医院肿瘤外科是粤东地区第一个肿瘤外科专科,创建于1977年。创建之初,中山大学肿瘤医院黄直凡教授,刘天麟教授,廖仿荣教授等专家莅临汕头指导开展工作。创科以来,为潮汕地区四市的肿瘤外科治疗工作做出了突出的贡献。
  肿瘤外科人才济济,拥有在职副主任医师5人,其中硕士导师1人,主治医师3人,住院医师2人,护理人员16人。具有硕士学位4人,在读硕士研究生2人。肿瘤外科现拥有病房床位35张,加床11张。全科已开展食管贲门癌手术共5500余例,乳腺癌手术2500余例,大肠癌手术1400余例,2007年收治的各类肿瘤患者1446例,开展手术1106例。病种涉及头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、妇科肿瘤和各种软组织肿瘤。
  肿瘤外科其中乳腺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌为主。近年来每年收治乳腺肿瘤患者250例左右,消化道肿瘤450例,2007年行乳腺癌手术139例。在乳腺癌、食管贲门癌、胃癌,结直肠癌的外科治疗及综合治疗上积累了丰富的经验,乳腺癌术后5年生存率80%,食管癌术后5年生存率35.2%。本科在乳腺癌、食管贲门癌、胃癌、大肠癌方面的诊治水平,远期疗效已达到国内先进水平,居于粤东地区领先地位。我科开科以来,率先在粤东地区开展的项目包括甲状腺癌联合根治术(1977),吻合器在消化道肿瘤的临床应用(1978),食管癌非开胸食管剥脱术(1988),乳腺癌细针穿剌活检及术前、中、后辅助化疗研究(1992),肝癌射频治疗(1999)等。乳腺癌根治自体组织乳房再造术(2002),乳腺癌根治假体植入乳房再造术(2003),乳腺癌前哨淋巴结活检(2004),切除胃小弯的管状胃+颈吻合治疗胸段食管癌( 2005),胸腔镜辅助小切口食管癌根治术(2006),肺癌胸腔镜辅助小切口肺叶切除术(2006)。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科