汕头第四人民医院

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晚上睡不着抑郁症怎么办
杨乐金
回答: 晚上睡不着抑郁症可通过调整作息、心理治疗、药物治疗、光照疗法、运动干预等方式改善。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、社会心理压力、躯体疾病、药物副作用等原因有关。 1、调整作息 建立规律作息有助于改善睡眠节律紊乱。固定每天起床时间,避免白天补觉超过30分钟,睡前1小时避免使用电子设备。卧室环境需保持黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度。可尝试渐进式肌肉放松训练配合腹式呼吸,每次练习15-20分钟。 2、心理治疗 认知行为疗法能纠正负面睡眠观念,常用睡眠限制疗法减少卧床时间。正念减压训练可降低睡前焦虑,建议每周进行3次引导式冥想。人际关系治疗适合解决社交压力引发的失眠,通常需要12-16次咨询疗程。 3、药物治疗 盐酸曲唑酮片适用于伴随焦虑的失眠,可改善早醒症状。米氮平片对食欲减退型抑郁效果较好,但需监测血糖变化。阿戈美拉汀片能调节褪黑素受体,服药期间需定期检查肝功能。所有药物均需精神科医生评估后使用,禁止自行调整剂量。 4、光照疗法 早晨使用10000勒克斯光照箱30分钟,可校正延迟的昼夜节律。治疗期间需保持眼睛距光源30厘米,避免紫外线泄漏。季节性抑郁患者建议在秋冬季节持续使用,配合维生素D补充效果更佳。 5、运动干预 每周进行3-5次有氧运动,每次持续30-45分钟。下午4-6点进行快走或游泳最佳,运动后核心体温下降有助于入睡。太极拳等低强度运动适合老年患者,可同步改善睡眠和平衡能力。 抑郁症患者应保持均衡饮食,适量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。避免睡前摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱。建议家属协助记录睡眠日记,定期复诊评估治疗效果。当出现持续自杀念头或完全无法入睡时,需立即联系精神科急诊。 杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院心理科