惠州中心人民医院

风湿科 (共3位医生)

科室简介

风湿内科前身于1999年由康复科整合而来,1999年至2006年4月,该病区位于南坛分院三楼,主要收治内科系统疾病,尤其以老年性疾病为主。1998年,医院开设了风湿病专业。开科初期,与肾脏病区合并同一科室收治病人。2001年,医院为发展风湿病专业,将该专科迁至南坛分院综合病区。时年综合病区以收治风湿病为主,同时收治内科系统其他疾病病人。此后不久我院风湿病科既成为惠州市医学会风湿病学分会主任委员单位。2001年,谭志明调任南坛分院任综合病区主任。2006年4月,综合病区随着南坛分院的搬迁,迁至下埔横江四路8号11楼,设病床52张。2009年月,又迁至惠州市第一人民医院,部分人员回院重组风湿内科。并于2012年08月15日正式专业独立,暂仍与血液内科共一护理单元。经过近10年的发展,目前风湿内科(含疼痛门诊)有医务人员7名,其中正主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,医师3人,主管护师1人,其中硕士研究生4人。目前谭志明副院长兼任风湿内科主任,于新宽任副主任,庄宇任教学秘书。

二、业务发展:

风湿内科自去年8月专业独立以来,目前开放床位18张,平均每月入院64-70人/次,业务收入量42-50万/月,完成院内会诊超过100人/次。风湿及疼痛门诊每月约800人/次。

1998年开设风湿病专科以来,我科诊治了大量危重疑难风湿病人。甲泼尼龙冲击疗法、环磷酰胺冲击疗法、大剂量丙种球蛋白冲击疗法、血浆置换和免疫吸附等现代风湿免疫学常用的抢救方法,很早在风湿科应用,取得了明显的疗效,并积累了丰富的经验。对各种免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、来氟米特、生物制剂等的应用在适应症、用量、用法上做到精益求精,充分发挥其疗效,减少副作用。对激素的应用强调个体化,达到既发挥其强大而且迅速的药理效应,又尽量减少其副作用。对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等合并肢体溃破和/或感染常规治疗无效患者,予以超激光配合治疗,至今已使6例病人免截肢痊愈出院。

2001年病房迁至南坛分院综合病区后,为方便社区周围群众就诊,积极收治冠心病、高血压病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、肾炎等患者,获得群众的好评。2006年病房迁至下埔横江四路惠州市中心人民医院第一分院命名为风湿疼痛科,积极开展目前选择性脊神经阻滞及痛点阻滞,配合手法复位及物理康复治疗,对脊柱源性慢性疼痛,顽固性头痛、带状疱疹后遗痛以及风湿性骨关节疼痛取得比较满意的治疗效果。

目前风湿病科主要进行系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、系统性硬化症、系统性血管炎、干燥综合征、白塞病、血清阴性脊柱关节病、自身免疫性肝病等风湿免疫性疾病的临床诊治及慢性疼痛的微创治疗。生物治剂治疗重症类风湿性关节炎及强直性脊柱炎、唑来磷酸治疗骨质疏松等临床研究,取得较好的社会效益及经济效益;目前,我院是惠州地区风湿病专科的医院。今后,更应紧跟国内外先进医疗技术的步伐,不断提高诊治水平及科研水平。

三、科研教学

科研:

2001年 谭志明 《狼疮性肾炎实验与临床研究》惠州市科学技术二等奖

2004年 黄志勇 《血清铁蛋白和糖化铁蛋白比值在成人斯蒂尔病中的诊断》获惠州市科技局科研立项;

2005年 马丽玲 《超激光疼痛治疗仪的临床应用研究》获惠州市科技局科研立项;

2009年 谭志明《重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗难治性类风湿性关节炎的临床研究》获惠州市科技局科研立项,,编号:2008Y011。

2011年 谭志明 《CXCL16在红斑狼疮发病中的临床表现及其作用机制研究》获广东省自然科学基金项目立项,编号:S2011010001198;

科室累计发表国家级论文11篇,SCI收录文章1篇,省级论文超过60篇。

教学:

负责广东医学院见习医生的理论课程和临床见习课程,广东医学院、汕头大学医学院和中山大学实习医生的临床实习课程。讲授了“系统性红斑狼疮诊治新进展”、“未分化脊柱关节病新的诊断标准解读”、“新旧类风湿性关节炎诊治指南比较”、“非甾体类药物在风湿科的应用”、“生物制剂在风湿领域的应用”、“常见风湿疾病实验室检查解读”等10余节专题小课。

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医院动态

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我院开展送医送药送健康扶贫义诊活动

为推进我院“双到”扶贫开发工作,发挥医疗服务资源优势,更好地弘扬志愿服务精神,2014年9月5日,由医院党委书记、院长陈子林,副院长邓钢华带队,组建医疗队到对口帮扶点龙门县龙田镇石龙头村开展送医送药送健康扶贫义诊活动。 本次医疗队共有34人,均为主动报名参加的志愿人员。包括内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉科等高年资主治医师以上医护人员,其中有市名医2人、主任医师5人、副主任医师4人。活动现场除为当地村民开展健康教育知识宣传、义诊咨询,为60岁以上老人进行血常规、尿常规、血糖、肝肾功能、肿瘤三项、胸透、心电图等体检外,还为60岁以上适宜手术治疗的白内障患者择期来院进行白内障摘除手术进行了前期准备。 此次活动共开展免费体检150人,义诊180人,白内障筛查120人,拟行白内障摘除术33人,免费发放药品8000余元,健教资料180份。同时我院拟定于9月10日、12日、14日份三批次为33位白内障患者进行白内障摘除术治疗。(党办供稿)

专家科普

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医生答疑

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月经淋漓不净是为什么
曲中玉
回答: 月经淋漓不净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。月经淋漓不净通常表现为经期延长、经量增多或点滴出血,建议及时就医明确病因。 1、内分泌失调 长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素和孕激素分泌异常。患者可能出现月经周期不规律、经期延长,伴随痤疮或多毛。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。 2、子宫肌瘤 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤容易导致宫腔面积增大。常见症状为经量增多、经期延长,严重时出现贫血。超声检查可确诊,较小肌瘤可观察,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。 3、子宫内膜息肉 子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起,可能干扰子宫内膜正常脱落。典型表现为经间期出血或经后点滴出血,可通过宫腔镜检查确诊。治疗选择宫腔镜下息肉切除术,术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。 4、凝血功能障碍 血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血凝固障碍。患者除月经淋漓不净外,可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血。需完善凝血功能检查,确诊后需输注血小板或凝血因子,避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。 5、黄体功能不全 黄体分泌孕激素不足会导致子宫内膜分泌转化不充分,表现为经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短,确诊后需补充黄体支持,如口服黄体酮软胶囊或注射黄体酮注射液。 月经淋漓不净期间应避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。记录月经周期和出血情况,就医时提供详细病史。禁止自行服用止血药物或激素类药物,所有治疗需在医生指导下进行。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科