珠海市第二人民医院

呼吸内科 (共1位医生)

科室简介

珠海市第二人民医院呼吸内科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合型业务科室。科内床位数50张,医护人员20余人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,硕士7人,已逐步形成一支专业水平高、结构合理的技术人才梯队。

呼吸内科拥有先进的医疗设备:OLYMPUS电子支气管镜、肺功能机、无创呼吸机、多功能监护仪、便携式氧饱和度监测仪等。

目前呼吸科能够开展呼吸衰竭病人的无创机械通气治疗;经电子支气管镜进行支气管粘膜活检、支气管肺泡灌洗、气管支气管异物钳取术等;肺功能检查及舒张试验。

我科重视人才培养,重视医学科研,积极学习呼吸科疾病诊治的最新进展,多次安排医护人员于外地进修、学习。我科具有慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺血管疾病和肺栓塞、呼吸危重症等多个研究方向。学科带头人是呼吸内科主任医师,基础知识扎实,临床诊治水平高,科研能力强,并具有丰富的教学经验。

呼吸科每年接收本地区进修医生多名,为基层医院培养呼吸专业医生,推动本地区呼吸疾病诊治水平的提高。

呼吸科主要诊治范围如下:

1.肺部感染的诊治:擅长肺部感染、重症肺部感染的诊治和抢救,能积极有效治疗肺炎、支气管扩张症、肺癌伴感染、肺脓肿、脓胸、真菌性肺病等肺部感染性疾病。医院设有细菌培养室,能进行多种呼吸道病原菌的检查,指导临床合理使用抗生素。

2.支气管哮喘的诊治:我科长期从事哮喘的临床研究工作,有一批能干的哮喘病专家,极力倡导根据GINA方案对哮喘进行规范化分级治疗,对难治性哮喘及重症哮喘亦有一套有效、规范的治疗方法。在诊断方面配备先进的肺功能仪,对哮喘作出诊断。

3.慢性阻塞性肺病的诊治:我科经过多年探索,对预防和治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病有丰富的经验,采用局部与整体相结合的综合治疗措施,使慢性阻塞性肺疾病得到很好地控制。

4.胸膜疾病的诊治:胸膜疾病是呼吸系统的常见病,常见的有胸腔积液及气胸。目前我科应用经皮胸膜活检结合影像学、胸水常规检查、胸水生化检查、胸水病理学检查以及肿瘤标记物等项检查对胸腔积液作出及时、准确的诊断,对不明原因胸腔积液则进一步行胸腔镜检查。对气胸的病人已经形成了一套有效、规范的治疗方法。

5.呼吸衰竭的诊治:我科已经积累了丰富的临床经验,采用药物和无创机械通气相结合的综合治疗方法,尤其在病房开展了无创通气治疗呼吸衰竭的技术,使呼吸衰竭的气管插管率下降但抢救成功率反而提高,病人的平均住院日数和住院费用均有不同程度的下降。

6. 电子支气管镜检查:我科开展支气管镜能准确诊断气管、支气管疾病,还开展经支气管镜支气管粘膜活检、经支气管镜支气管-肺灌洗(TBL)和经支气管镜防污染毛刷取样(PSB)、经支气管镜下气管支气管异物钳取术等。

7.肺功能检查,能准确检测各种胸、肺疾病患者的肺功能变化,显著提高慢性、顽固性咳嗽的诊断水平,而且还是评价手术患者术中危险性及术后并发症的可靠指标,还可指导围手术期的治疗

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科