中国人民解放军总医院第六医学中心

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醉酒后睡觉打呼噜吐泡泡是怎么回事
何海贤
回答: 醉酒后睡觉打呼噜吐泡泡可能与酒精抑制中枢神经、舌根后坠、胃内容物反流、咽喉肌肉松弛、急性酒精中毒等因素有关。醉酒者可通过侧卧体位调整、观察呼吸状态、清理口腔异物、限制饮酒量、及时就医等方式处理。 1、酒精抑制中枢神经 酒精会抑制大脑中枢神经系统功能,导致咽喉部肌肉张力下降。此时软腭和悬雍垂可能因松弛而振动,产生打呼噜声。建议醉酒者保持侧卧位,避免仰卧时舌根阻塞气道。若出现呼吸暂停超过10秒,需立即唤醒并就医。 2、舌根后坠 酒精作用下舌肌松弛易发生后坠,可能部分阻塞上呼吸道。气流通过狭窄通道时形成涡流,引发打呼噜并伴随唾液积聚。家长或同伴可将醉酒者头部偏向一侧,用手轻托下颌保持气道开放,同时用纱布清理口周分泌物。 3、胃内容物反流 酒精刺激胃酸分泌并降低贲门括约肌张力,可能导致胃内容物反流至口腔。混合唾液后形成泡沫状物质,表现为吐泡泡现象。醉酒后2小时内不建议平躺,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。 4、咽喉肌肉松弛 酒精的肌松作用会使咽部肌肉群松弛度增加,导致会厌不能完全遮盖气管入口。此时呼吸气流可能将咽喉部分泌物吹成气泡,伴随鼾声出现。这种情况可尝试抬高床头30度,使用盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。 5、急性酒精中毒 严重醉酒时可能出现中枢性呼吸抑制,伴随呕吐反射减弱。胃内液体反流至气管可引发气泡样分泌物,属于危险征兆。需立即送往急诊科处理,必要时进行气管插管。临床常用纳洛酮注射液拮抗酒精毒性,配合葡萄糖注射液静脉滴注。 醉酒后应避免立即平卧,建议采用稳定的侧卧位并有人陪护观察。次日清醒后需补充电解质水或口服补液盐,进食易消化的粥类或面条。长期饮酒者出现频繁打呼噜吐泡泡时,需排查睡眠呼吸暂停综合征或胃食管反流病,可进行多导睡眠监测或胃镜检查。日常需控制饮酒量,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科