海军总医院

急诊科 (共13位医生)

科室简介

海军总医院急诊科正式成立于上世纪80年代,经过了20余年的风雨历程,在全科工作人员的不懈努力下,将海军总医院急诊科建设成为了一个承接老干部院前急救和院内各科室急诊抢救出诊的综合性科室。急诊科科室有一支高素质的医疗团队。急诊专科医护人员60人平时急诊工作量约300余人/日日均抢救次10人次左右海军总医院急诊科全天候开放,目前有内科、外科、神经内科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、发热门诊和肠道门诊等科室开放,随时为解决患者的痛苦服务。 内科急诊主要专业范围为内科危急重症的抢救和治疗,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病以及内分泌系统疾病和中毒性疾病,并同相关科室进行合作,并开通了救治危重病人的绿色通道,如针对急性冠脉综合征患者的心导管室绿色通道。

  急诊外科从2006年起被北京市疾病预防控制中心确定为首批狂犬免疫预防门诊,逐渐开始处理动物咬伤伤口。2008年4月,随着北京市狂犬病免疫球蛋白首次在急诊科实验性应用,重度犬咬伤患者数量激增。在重度动物致伤的治疗中,对伤口严重感染;伤口脂肪液化;伤口组织缺损;头面部会阴部咬伤;犬咬伤至肌腱断裂、骨折等复合伤,犬咬伤伴颅脑损伤等多发伤等复杂情况进行探究改进,摸索出一套适应动物致伤这种高度污染且伤情复杂的伤口处置及综合治疗的常规流程,既防治了狂犬病的发生,又大大缩短了伤口愈合时间,改善了病人的生活质量。急诊科的治疗经验在全北京的狂犬病免疫预防门诊进行了交流和推广,得到相关领域内医生的肯定。急诊科的治疗创新在2009年版《狂犬病暴露预防处置工作规范》中有所体现。2010年,急诊科被北京市疾控中心评为“狂犬免疫示范门诊”,多次接受全国相关医院的参观。

  急诊科从1998年至今,对面部及四肢较浅的伤口应用医用胶进行粘合,使伤口愈合美观等优点,收到良好的效果。犬咬伤治疗和伤口粘合技术已成急诊外科两项特色技术我院急诊场所分为各科诊室、抢救室、外科缝合室、留观室等。今年将搬入新急诊病区,急诊科医疗面积2000余平米,有宽敞明亮的候诊大厅设备先进的抢救室和重症监护病房(EICU)舒适的输液室和观察病房,还配置了核磁CTX光机和B超等大型辅助检查设备,是目前国内功能齐全设备先进布局合理的急诊科之一在急诊工作的同时,急诊科还承担的相应的多项教学任务,是第二军医大学医学生和急诊医师的培训基地,同时承担了对本科生、研究生和进修医师的培训工作。

  急诊科医疗特色1. 犬咬伤的治疗,2. 外伤伤口的粘合技术,3.床旁快速诊疗技术PICCO床旁超声床边血滤、床旁支气管镜等4. 急性中毒的救治。5. 急性心脑血管急症的绿色通道。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科