江苏省人民医院

老年ICU (共2位医生)

科室简介

江苏省人民医院老年医学科ICU于1999年成立,现设有床位14张,配备医护人员共40余人,均经过严格、系统、全面的业务培训。科室技术力量雄厚,现有博士3名,硕士4名;设备先进,配备了呼吸机、血透仪等高端医疗设备。科室收治对象以老年危重症病人为主,年收治病人200余例。科室成立至今,抢救危重病人数量逐年增加,成功的抢救了许多高龄、多脏衰,外科术后疑难危重病人以及多名国家级、省市级干部,获得了良好的社会声誉。

老年医学科ICU开展了多项处于国内省内前列的诊疗技术,如抗生素联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎、NAVA通气模式应用于机械通气撤机、老年危重病患者的脏器功能监测与支持,以及有创—无创通气序贯治疗在机械通气撤机中的应用、脓毒症患者的监测与治疗等技术。此外,还积极开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)、与老年消化科合作开展经皮内镜下胃造瘘(PEG)等技术,均取得了较好的疗效。近2年来,主办国家级继续教育“纤维支气管镜在ICU的应用”、“危重病营养支持”学习班,参加学习人数约200余人。同时在临床工作中不断进行探索和创新,每年发表SCI科研论文2-3篇,承担国家级、省级科研任务多项。

科室对病人进行全方位的整体医疗和护理,在治疗高龄危重疑难病例等方面积累了丰富的临床经验。目前,老年医学ICU已形成了一支梯队合理、团结向上、朝气蓬勃的医护队伍,将以饱满的热情迎接崭新的机遇与挑战。

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科