江苏省人民医院

Q 胃萎缩该怎么治疗

A 胃萎缩可通过调整饮食、补充营养、药物治疗、中医调理、内镜监测等方式治疗。胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染...

咨询专家

Q 龟头内部刺痛是什么原因造成的

A 龟头内部刺痛可能与包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎等因素有关。 包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起,常...

咨询专家

Q 静脉炎和丹毒的区别有哪些

A 静脉炎和丹毒是两种不同的疾病,静脉炎是静脉血管的炎症反应,丹毒则是皮肤和皮下组织的细菌感染。静脉炎...

咨询专家

Q 晚上喝水肚子疼怎么回事

A 晚上喝水肚子疼可能与胃肠受凉、胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征、泌尿系统结石等原因有关,可通过热敷...

咨询专家

Q 儿童咳嗽变异性哮喘的症状有哪些

A 儿童咳嗽变异性哮喘的症状以慢性干咳为主,夜间或清晨加重,可能伴随运动后咳嗽加剧。 咳嗽变异性哮喘主...

咨询专家

Q 手指头皮下起透明疱怎么回事

A 手指头皮下透明疱可能与汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染等因素有关。 汗疱疹是一种常见的皮肤疾病,通常与...

咨询专家

Q 肛周脓肿复发吃什么药

A 肛周脓肿复发可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、地奥司明片等...

咨询专家

Q 粘连性中耳炎与胆脂瘤怎么区别

A 粘连性中耳炎与胆脂瘤可通过病因、症状及影像学检查进行区分。 粘连性中耳炎多因中耳反复感染或咽鼓管功...

咨询专家

Q 霉菌性阴道炎易反复该怎么断根

A 霉菌性阴道炎反复发作可通过规范用药、调整生活习惯、增强免疫力、伴侣同治、定期复查等方式断根。霉菌性...

咨询专家

Q 有时候胸口突然刺痛是什么原因

A 有时候胸口突然刺痛可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通过a、b、c、d、e等方式治疗。 1...

咨询专家

医院动态

更多 >

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
怎么判断是不是多囊卵巢综合征
曲中玉
回答: 多囊卵巢综合征可通过月经异常、高雄激素表现、超声检查卵巢多囊样改变等特征判断。诊断需结合临床表现、激素水平检测及影像学检查,主要有月经稀发或闭经、多毛或痤疮、胰岛素抵抗、卵巢体积增大、排卵障碍等依据。 1、月经异常 月经稀发或闭经是多囊卵巢综合征的核心表现,患者可能出现超过35天的月经周期或每年少于8次月经。部分患者伴随不规则子宫出血,子宫内膜长期受单一雌激素刺激可能增厚。激素检测常显示促黄体生成素与促卵泡激素比值升高,需与下丘脑性闭经、甲状腺功能异常等疾病鉴别。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物诱导月经。 2、高雄激素表现 患者可能出现多毛、痤疮、脂溢性脱发等表现,与游离睾酮水平升高有关。Ferriman-Gallwey评分用于量化多毛程度,面部、胸背部毛发评分超过6分提示异常。实验室检查需检测总睾酮、性激素结合球蛋白等指标,需排除先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等疾病。螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物可改善症状。 3、卵巢多囊样改变 超声检查可见单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡超过12个,或卵巢体积超过10毫升。这种改变与卵泡发育障碍相关,需注意青春期女性及口服避孕药者可能出现生理性多囊样卵巢。经阴道超声检查准确性更高,需结合临床表现判断,单纯超声特征不能作为诊断依据。 4、胰岛素抵抗 约70%患者存在胰岛素抵抗,表现为黑棘皮病、腹型肥胖或糖耐量异常。空腹胰岛素水平超过15μU/mL或HOMA-IR指数超过2.5提示胰岛素抵抗,需行口服葡萄糖耐量试验排除糖尿病。二甲双胍肠溶片、吡格列酮二甲双胍片等胰岛素增敏剂可改善代谢异常。 5、排卵功能障碍 持续无排卵导致不孕,基础体温监测显示单相曲线,孕酮水平检测可确认。氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物可用于有生育需求者,使用期间需超声监测防止卵巢过度刺激综合征。无生育需求者需周期性孕激素治疗保护子宫内膜。 建议患者保持规律作息,控制体重在BMI18.5-23.9范围,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食选择低升糖指数食物,限制精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。定期监测血糖、血脂及子宫内膜情况,有生育计划者需在医生指导下规范治疗。避免自行服用激素类药物,所有诊疗方案需由妇科内分泌专科医生制定。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科