江苏省人民医院

营养科 (共2位医生)

科室简介

营养科属于医院医技科室,是南京医科大学第一临床医学院临床营养教研室,有从事临床营养工作多年的主任营养医生、副主任营养医生、营养医生、营养师及营养护士10名。承担着医院营养治疗、门诊会诊、教学科研等工作。

多年来,营养科在加强科室基本建设和基础管理的同时,不断进取、不断创新,承担着糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、肾脏疾病、肝胆胰疾病、外科术前术后等各类病人的营养会诊工作,根据病情提出营养治疗的方案,并进行营养教育,对疾病的治疗、康复起到重要的促进作用。积极配合临床各科室开展对重症、疑难及脏器移植等病人的营养支持;在健康意识日益强化的当今社会,利用科室优势和专业特长,开展营养与慢病的干预研究。开设营养门诊、专家门诊,对各类有营养需求的人提供营养咨询和营养干预,确实起到防病治病、增进健康的作用。

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婴幼儿疝气的症状和治疗
徐建威
回答: 婴幼儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,可通过保守观察、疝气带固定或手术治疗等方式干预。婴幼儿疝气通常由先天性腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起。 1、腹股沟包块 腹股沟区出现柔软肿物是婴幼儿腹股沟疝的典型表现,哭闹或站立时包块突出,平卧后可能自行回纳。包块质地柔软且无触痛,若发生嵌顿则可能变硬并伴随呕吐。对于未嵌顿的小型疝,可使用疝气带压迫疝环,定期复查观察自愈情况。若反复发作或包块增大,需考虑腹腔镜疝囊高位结扎术。 2、脐部膨出 脐疝表现为肚脐处半球形隆起,直径多在1-3厘米,手指按压有咕噜声。多数脐疝在2岁前可自愈,期间需避免剧烈哭闹和便秘。直径超过2厘米或4岁未愈的脐疝,可能需行脐疝修补术。日常可使用弹性腹带加压包扎,但需每4小时松解一次防止皮肤损伤。 3、哭闹时加重 腹内压增高是诱发疝气突出的常见因素。婴幼儿剧烈哭闹、咳嗽或排便时,腹腔脏器易被推入疝囊。家长应减少诱发哭闹的原因,保持喂养规律,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。哺乳期母亲需避免进食易产气食物,降低婴儿肠胀气概率。 4、嵌顿性表现 当疝内容物无法回纳时可能出现嵌顿疝,表现为包块变硬、触痛明显,伴随呕吐、腹胀等肠梗阻症状。这是需要急诊手术的情况,延迟处理可能导致肠管坏死。嵌顿时间超过4小时需警惕血运障碍,术前可尝试手法复位但禁止暴力操作。 5、术后护理 疝气术后需保持伤口干燥清洁,使用医用胶布固定敷料。术后1周内避免剧烈活动,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液缓解疼痛。母乳喂养的婴儿应继续按需哺乳,辅食添加者需选择易消化食物。术后复发概率较低,但早产儿或结缔组织疾病患儿需加强随访。 日常需注意保持婴幼儿大便通畅,适当补充乳果糖口服溶液预防便秘。避免长时间剧烈哭闹,抱起时注意托住臀部减少腹压。定期监测包块变化情况,若发现包块颜色发紫或婴儿拒食哭闹,应立即就医。术后3个月内避免进行蹦跳类活动,随访复查建议选择小儿外科专科门诊。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科