江苏省人民医院

创伤骨科 (共3位医生)

科室简介

江苏省人民医院骨科创伤病区是以骨科创伤为特色,由一批在创伤方面具有多年丰富临床经验的医务人员组成的医疗集体。主要收治范围为常见四肢、骨盆骨折,四肢关节内及关节周围骨折,手外伤;技术特长包括四肢骨折的髓内钉技术,锁定钢板技术,长骨及关节周围骨折微创手术技术,显微外科技术,骨折外固定支架技术等。

创伤病区设置齐全,技术力量雄厚,目前拥有核定床位30张。本专业组医疗组共有高级职称以上人员6人,硕博士以上学历人员7人。其中学科带头人李翔为骨外科副主任,主任医师,硕士生导师,南京市医学会骨科分会副主任委员,对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上也有相当造诣。原江苏省医学会骨科分会主任委员王道新教授也是本专业组常年技术指导和顾问。

同时创伤专业组在学术上也硕果累累,吴乃庆教授“骨盆髋臼骨折基础和临床系列研究”获得2005年中华医学科技二等奖,2006年江苏省科技进步三等奖,并发明π棒用于各种骶骨骨折。组内多位医师曾在欧美国家访问学习和进修,医疗技术始终保持在国内先进水平。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科