江苏省中西医结合医院

ICU科 (共4位医生)

科室简介

2012年我院整合急诊科和ICU成立急重症医学科,是国家中医药管理局“十二五”重点专科培育项目。近年来急重症医学科在人才培养、学科发展等方面取得了长足的进步。团队初步形成层次结构合理、危急重症救治能力突出、具有一定学术影响力的人才队伍。学科带头人系主任医师,南京中医药大学急重症临床研究硕士生导师,江苏省中西医结合学会重症医学分会副主任委员。 急重症医学科床位数36张,其中ICU床位数达到21张,单人间4个,急诊普通床位15张。根据本地区疾病谱,结合我科优势,制定了本地区本学科的优势病种:脓毒症;重症喘病、心衰病。脓毒症患者年收治600例以上,我们在评估疗效的基础上不断优化治疗方案,目前是国家中医药局协作组项目。脓毒症患者容易发生胃肠功能障碍,目前西医无特效处理方法,我们使用大黄附子汤、大陷胸汤、大承气汤辨证施治改善重症感染患者胃肠功能障碍,取得明显疗效,该临床研究获得中国中医科学院分院项目资助。针对脓毒症耐药菌问题,团队使用清津化痰序贯抗生素治疗,缩短了抗生素暴露时间,降低了耐药菌发生率,获得南京市科技局项目资助。针对重症喘病患者我们首次提出使用血府逐瘀汤改善患者气道高反应性及肺动脉压力,在前期江苏省中医药局研究项目的基础上,2016年获得了国家自然科学基金面上项目的资金支持深入展开机制研究。重症喘病病因诊断是临床难点之一,团队提出应用床边超声技术结合生物学指标包括D-二聚体、脑钠肽(BNP)、心肌酶谱、降钙素原(PCT),联合心电图、放射检查等多指标联合、流程化诊断重症喘病策略,形成操作性强且全面的LCIBX [Lung -Cardiac - IVC-Biomarks-X-RAY]方案,第一时间判断喘病病因,该技术获得江苏省卫计委项目资助,并在我院、苏州市中西医结合医院、溧水区中医院实施喘病病因筛查。 急重症医学科每年举办南京急重症医师沙龙一次,传经布道,将自己的经验所得传递给同道。坚持以临床问题为导向,以提高临床疗效为目的,以发掘中医药在危重病诊疗中的价值以及发挥中医药治疗危重疾患优势为方向,以科室优势病种为切入点,依托医院地理优势,将科室建设成为国内领先、区域影响力显著的学科。

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痰拉丝很长什么原因
何洁
回答: 痰拉丝很长可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征等因素有关。痰液性状改变通常反映呼吸道或鼻咽部存在炎症、过敏或分泌物异常增多。 1、呼吸道感染 病毒或细菌感染可能导致呼吸道黏膜充血水肿,刺激黏液分泌增多。痰液因含有较多黏蛋白而呈现拉丝状,常伴随咳嗽、发热等症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。 2、慢性支气管炎 长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜增生,杯状细胞分泌亢进,产生大量黏稠痰液。患者晨起时症状明显,痰液多呈白色泡沫状或拉丝状。需戒烟并避免冷空气刺激,必要时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解气道炎症。 3、支气管扩张 支气管结构破坏导致分泌物潴留,痰液积聚形成分层特征,静置后可见黏液拉丝。常伴有反复咯血、杵状指等表现。需通过胸部CT明确诊断,急性期可雾化吸入异丙托溴铵溶液,配合体位引流排痰。 4、过敏性鼻炎 鼻黏膜接触过敏原后产生大量清涕,倒流至咽喉部与黏液混合形成拉丝状痰液。多伴有鼻痒、喷嚏等症状。建议家长帮助儿童避免接触尘螨等过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。 5、鼻后滴漏综合征 鼻窦炎或鼻炎产生的分泌物经后鼻孔流入下呼吸道,与支气管分泌物混合后黏度增加。患者常感觉咽喉异物感,夜间咳嗽加重。需治疗原发鼻部疾病,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物,配合生理盐水鼻腔冲洗。 保持室内湿度有助于稀释痰液,每日饮水不少于1500毫升。观察痰液颜色变化,若出现黄绿色脓痰或血丝需及时就医。避免食用辛辣刺激食物,适当食用白萝卜、梨子等润肺食材。长期痰多者应进行肺功能检查,排除慢性气道疾病。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科