北京积水潭医院

妇产科 (共16位医生)

科室简介

北京积水潭医院妇产科成立50余年来培养了大批有丰富临床经验的妇产科专业人才,是一个拥有高素质人才队伍的科室。现有医护人员共计60余人,其中高级职称7名,医学博士7人,医学硕士12人。先后选派多人到国外或国内著名医院的重点科室进修学习或参加学术交流。目前妇产科下设妇科、产科、计划生育三个专业组,同时每一大组中又分为若干专病学组,均由有丰富临床经验的具有高级职称的医师主持把关,使疾病诊断治疗的效果达到最优。
  妇科专业组:又分为普通妇科学组、妇科肿瘤学组和泌尿妇科学组。微创妇科手术率80%以上。
  普通妇科学组:普通妇科学组主要从事妇科常见疾病的诊断和治疗,如子宫内膜异位症、功能性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、外阴病变、生殖道损伤和畸形、生殖道及盆腔感染以及各种类型的宫颈癌前病变的筛查诊断和治疗等。自90年代起开展腹腔镜、宫腔镜手术,已完成此类手术数千例,各种经阴道手术(如经阴道子宫全切、经阴道子宫肌瘤剔除、经阴道卵巢囊肿切除术等)广泛开展,积累了丰富的临床经验,手术效果良好,得到了广大患者的充分肯定。阴道镜、Leep刀、热球子宫内膜去除、超声介入、放射介入治疗、动脉栓塞、射频消融等国内外最为先进的微创诊疗技术和手段已被广泛采用。
  泌尿妇科学组:泌尿妇科学组主要从事女性盆底功能障碍包括子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁、会阴陈旧裂伤等多种疾病的诊断、治疗和基础研究。我们在盆腔器官脱垂方面有几十年丰富的阴式手术治疗经验,随着妇科泌尿学的兴起,我们也不断引进新技术和新术式,如添加补片的阴道前后壁修补术、骶韧带悬吊术、TVT、TVT-O等手术,并取得了满意的临床效果。随着技术的不断改进,我们会为每一位患者提供适合、经济、有效而且微创的规范治疗,为广大妇女造福。
  妇科肿瘤学组:妇科恶性肿瘤的发病率一直呈上升趋势,多年来,我们紧跟国内外最新进展,致力于子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌和滋养细胞肿瘤等妇科恶性肿瘤的早期诊断、规范治疗以及肿瘤发病机制等基础和临床研究,开展了新辅助化疗、肿瘤耐药和预后的监测以及个体化治疗方案的研究工作,希望进一步提高妇科肿瘤的诊断和治疗水平。
  产科:是世界卫生组较早授予的爱婴医院之一,年分娩量2000多人次。规范开展围产保健及产前筛查,严格管理各种高危妊娠,对各种妊娠合并症及并发症均有丰富的诊治经验,对疑难危重孕产妇开辟绿色通道,并有先进的抢救措施如子宫动脉栓塞介入治疗等作后盾,综合抢救能力强,近30年来无孕产妇死亡,达到全市先进水平。同时有丰富经验的新生儿科医生对所有新生儿进行遗传代谢性疾病、先天性耳聋等疾病的筛查,对其它早期新生儿疾病也能够及时诊治,确保临床安全。
  计划生育专业组: 完成大量的无痛人流、无痛放、取环、无痛诊刮等手术以及药流、中期引产等,经验丰富。
  不孕症特色门诊:不孕症在我国的发病率呈上升趋势,严重威胁着家庭的稳定,我院多年来致力于不孕症的治疗与研究,得到广大患者的认可。近年多次派出专人进修学习,进一步提高了诊治水平。目前已广泛开展不孕症及反复流产原因的查找、生殖功能评估、诱导排卵、排卵监测及子宫输卵管造影或通液术,并对影响生育的常见疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等的诊断及治疗积累了丰富的经验。我院已开展宫腔镜及腹腔镜微创手术多年,通过对不孕症患者进行宫腹腔镜联合检查、病灶切除、输卵管整形、盆腔粘连松解等,缓解了病情,提高了患者的受孕率,受到患者的广泛好评。
  病房设置: 妇产科病房已搬至回龙观院区,共有床位60张,均为1-3人间,每间病房均有很好的卫生洗浴设施,住院条件得到了极大的改善。
  人员构成:医护人员共58人,其中医生23人,护士(包括助产士)35人。医生中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师7人,住院医师9人。护理队伍中主管护师11人。

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影响脑出血病人预后的因素有哪些
邵自强
回答: 脑出血病人的预后主要受出血量、出血部位、基础疾病、年龄及救治时机等因素影响。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,预后差异较大,需结合个体情况综合评估。 1、出血量 出血量是影响预后的核心因素。少量出血如小于30毫升,神经功能损伤较轻,通过积极治疗可能恢复较好。大量出血超过50毫升时,易引发脑疝或严重颅内压升高,致死率和致残率显著增加。临床常用甘露醇注射液降低颅内压,必要时行血肿清除术。 2、出血部位 脑干、丘脑等关键部位的出血预后较差。脑干出血可能直接损伤呼吸循环中枢,导致中枢性呼吸衰竭。基底节区出血可能引起偏瘫、失语等功能障碍。小脑出血若压迫脑干需紧急手术干预,而皮层下出血相对预后较好。 3、基础疾病 合并高血压、糖尿病等慢性病会加重预后不良。长期高血压会导致血管脆性增加,再出血风险升高。糖尿病患者伤口愈合能力差,易继发感染。需严格控制血压,可使用氨氯地平片等降压药物,血糖管理推荐胰岛素注射液。 4、年龄因素 高龄患者脑组织代偿能力下降,预后相对较差。老年人常伴有脑萎缩,出血后更易发生脑疝。同时多器官功能衰退影响恢复,并发症概率增加。年轻患者神经可塑性强,功能恢复潜力更大。 5、救治时机 早期干预能显著改善预后。发病6小时内到达医院的患者,通过血肿穿刺引流术等治疗可降低死亡率。延迟救治可能导致不可逆神经损伤。院前急救时需保持呼吸道通畅,避免剧烈搬动患者。 脑出血患者康复期需注意控制血压在140/90毫米汞柱以下,低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克。循序渐进进行肢体功能训练,初期以被动活动为主,后期加入平衡训练。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况,出现头痛加剧或意识变化需立即就医。家属应学习翻身拍背等护理技巧,预防压疮和肺部感染。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科