常州市第一人民医院

麻醉科 (共9位医生)

科室简介
麻醉科是集临床麻醉、教学、科研于一体的Ⅰ级临床科室。全科共有医务人员35名,其中主任医师1名,副主任医师7名,主治医师10名,医师14名,麻醉护士3名。
  麻醉科专科特色:具有22个功能齐全的手术间,配备有各种国内外高档先进的麻醉设备,包括不同类型的进口麻醉机、生命体征监护仪、呼吸机、脑电监测仪、气体监测仪、多功能血气电解质测定仪、光导纤维支气管镜等。年完成手术量16000余台次及全院危重病人急救复苏,同时还承担着医学院的本科、专科麻醉专业的教学任务及科研工作。麻醉科除能完成各类全身麻醉、椎管内麻醉和区域神经阻滞麻醉外,还可实施体外循环、低温麻醉、控制性降压、疼痛治疗等项目,能顺利完成心脏外科、普胸、普外、颅脑、矫形、五官、泌尿、妇产科及各类腔镜手术的麻醉。对高龄、小儿及危重症的麻醉处理有丰富的经验,能施行各种危重疑难病例的麻醉。曾实施心脏移植、肝移植、肺移植、胰腺移植,肾移植等各类移植手术,各种复杂性心脏病手术及神经外科手术的麻醉,隔离肝、肺手术麻醉,婴幼儿复杂手术等各种高尖精手术的麻醉,均获成功。高质量的麻醉和术中监护管理水平为全院的各种手术的顺利开展提供了安全保障,是手术病人术中安危的忠实保护神。同时麻醉后恢复室(PACU)的开设,病人能得到充分和平稳的麻醉苏醒,大大提高了病人手术后的安全性,年收治复苏手术患者7000余人次。并参与了院内急救复苏工作,对病员各项生理功能的监护具有显著的优势。
  麻醉科同时倡导“舒适医疗”,麻醉科开展了术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜等新项目,为每一位在医院就诊的患者尽可能提供更多无痛的各种医疗技术。
  疼痛诊治是麻醉科的又一特色。麻醉科2005年开设了疼痛门诊,收治各科痛症病人,在三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛等方面的治疗有其独到的方法。采用药物和神经阻滞、神经毁损、激光、介入等相结合的治疗方法,辅助心理咨询和心理治疗等综合性治疗,对于各种急慢性疼痛收到良好疗效。疼痛治疗是麻醉学科的一个重要分支,疼痛门诊治疗范围包括:(1)各种急慢性疼痛,如原发性三叉神经痛、偏头痛、腰椎病、腰腿痛、肩周炎、颈椎病等,(2)各种癌症晚期痛,(3)手术后切口疼痛,(4)疼痛心理咨询与治疗,(5)手术麻醉前咨询及检查。
  麻醉科设备配置:为了保证各类手术的顺利进行,购置了德国Drager麻醉工作站及其他进口多功能麻醉机共计18台,进口多功能监护20余台及体外循环机,纤维支气管镜等设备,对手术病人可进行侵入和非侵入的多项循环呼吸的监测。提高了术中的安全系数,保证麻醉效果。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科