无锡市第四人民医院

内分泌代谢专科 (共6位医生)

科室简介
内分泌代谢专科是院部独立的二级专科,目前拥有住院床位20张,专职医护人员13名(其中高级职称4名,主治医生2名,住院医生1名,专科护士2名),主要承担院内门诊、病房、急诊及院外会诊的工作。科室主要开展对糖尿病及其并发症的诊治同时也涉及甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、痛风与肥胖领域的诊治,尤其对糖尿病及病发症的诊治获得大量的临床经验,抢救大批糖尿病高渗昏迷、酮症酸中毒昏迷的患者,对糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病及糖尿病心脏病治疗有丰富的临床经验,大量开展对初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗对其β细胞改善,病程缓解有一定的研究及独特之处,并以此作为我科发展的方向。我科同时开展糖化血红蛋白(HBA1C),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体),胰岛素功能测定,甲状腺、性腺、垂体激素的测定,拥有先进的胰岛素泵,糖尿病治疗仪,毛细血糖监测仪,动态血糖监测仪。同时承担苏州大学的临床教学任务,近年来发表论文20余篇,其中核心期刊10篇,统计源期刊6篇。在全市内分泌代谢专业领域有一定的地位和影响,尤其在胰岛素泵的使用处于市内领先地位。科室全体医护人员,将以优良服务态度、严谨、科学的工作作风,合理、有效的治疗,使每一位就诊患者得到满意治疗。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科