无锡市第四人民医院

我院疼痛门诊缓解顽固疼痛有妙招

时间:2013-08-14 00:00 作者:复禾健康

  40岁的吴先生患有直肠癌,后发生骨转移,下肢、会阴部出现不同程度的剧烈疼痛,“晚上疼得觉都睡不着,太痛苦了”。为了缓解疼痛,吴先生只能每天口服吗啡度日,但大剂量用药带来的副反应又令他担心不已。听说我院开出疼痛门诊后,吴先生赶紧来寻求帮助。根据病情,医生为其实施了新技术——中枢性药物控注治疗,使吴先生彻底摆脱了过去“夜不能寐”的生活,“现在每天只需要原来1/300的药物用量就能达到满意的镇痛效果,实在太神奇了!”

  其实,吴先生口中“神奇”的中枢性药物控注技术是近年来国际疼痛界治疗慢性顽固性疼痛的重要方法之一,在重度癌痛的治疗中有着广泛应用。该技术是将一根很细的特殊导管放置到患者的蛛网膜下腔,经由外接的药物输注装置,缓慢匀速地小计量注入镇痛药物,直接作用于中枢神经系统,因此具有“立竿见影”的神奇镇痛效果,而其仅为口服药物1/300的用药剂量更有效避免了大量用药带来的副反应,对于其他方法治疗无效或是其他路径给药后不良反应较大的慢性疼痛患者来说尤为有利。

  据了解,中枢性药物控注技术无需重复开刀,一次植入即可长期使用,具有创伤小、疗效明显、患者耐受性好、并发症少等优点。此外,该技术操作简便,患者可自控调节用药速率及浓度,无需家属陪护。我院近2年开展该技术后,不少晚期癌痛患者因此受益,其生活质量大幅提高。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科