杭州市第一人民医院

疼痛门诊1989年在浙江省内率先开设，迄今已20余年，是杭州市第一人民医院特色科室，在省内一直处于领先地位。常用的治疗技术有：1.神经阻滞：其作用机制主要为阻断疼痛的传导通路，阻断疼痛的恶性循环，改善局部血运，消炎止痛。广泛应用于星状神经节阻滞治疗头面部各种神经功能障碍性疾病如交感型 /椎动脉型颈椎病、面神经麻痹、突发性神经性耳聋、神经官能综合症、头晕等;腹腔神经丛阻滞治疗盆腹腔晚期癌性疼痛、慢性胰腺炎等;胸交感神经阻滞治疗肺癌晚期疼痛、汗手症等;腰交感神经阻滞治疗下肢感觉异常，下肢血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等;周围神经及硬脊膜外隙阻滞治疗脊神经根炎、盘源性腰痛及带状疱疹等;枕神经阻滞治疗颈椎病、颈源性头痛、枕神经痛及支配区疱疹;三叉神经阻滞和舌咽神经阻滞治疗三叉神经痛和舌咽神经痛;病灶局部注射治疗各类腱附着点炎，慢性损伤，肌筋膜炎等。2.针刀治疗：为我院门诊特色治疗技术，在省内享有较高知名度。主要机理是通过局部软组织的刺切和纵疏横拨，松解无菌性炎症形成的组织粘连，恢复人体正常平衡的生物力学结构而达到逐渐解除病痛的目的，要求操作者有娴熟的解剖学功底及相关专业知识基础。广泛应用于各种慢性软组织损伤。3.关节腔注射治疗骨性关节炎、痛风及类风湿性关节炎等。4.红外线偏振光治疗、激光治疗、超声治疗、电疗、药物离子导入等。5.药物综合治疗。

疼痛门诊微创介入治疗技术是现代医学发展的方向，近几年来，由于医院领导和科主任的重视，通过引进新技术、跟踪新进展、买进新设备，使得我科目前已拥有以下微创介入治疗的技术：1.射频治疗：是现代医学最具发展前景的治疗技术，已广泛应用于心脏传导异常、肿瘤及疼痛医学临床。疼痛科外周射频几乎适用于所有神经阻滞治疗的相关疾病。具有创伤小、精确无药物副反应等优点。比如三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛：颈腰脊神经后支射频治疗脊神经后支卡压综合征：突出物靶点射频热凝术治疗颈/腰椎间盘突出症等已应用于临床。2.微创神经介入镇痛术，在CT或C形臂引导下通过穿刺将导管精确置于硬膜外前间隙或神经根表面，带泵持续消炎镇痛治疗脊神经根周围无菌性炎症引起的颈肩痛或腰腿痛及其他顽固性疼痛。3.颈腰椎间盘突出物胶原酶溶解术及O3消融术治疗无手术指征的颈腰椎间盘源性疼痛。4.经皮穿刺椎间盘纤维环成形术、髓核成形术：5.脊髓电刺激器植入技术治疗带状疱疹后遗神经痛、术后失败综合征及幻肢痛等慢性顽固性病理性神经痛：6.鞘内吗啡泵植入技术治疗晚期癌痛及其他慢性顽固性全身性疼痛。7.计算机导航技术：在错综复杂的人体神经血管结构中精确寻找和定位病灶一直是疼痛科医生的梦想和面临的挑战。自从我院引进目前最先进的美国StealthStation导航系统及可以三维成像的C形臂，疼痛科可以实现术中径路设计并实时导航卵圆孔穿刺行三叉神经半月节射频及椎管内介入等微侵袭治疗，在有效控制“医源性伤害” 的基础上大大提高了穿刺的效率和精准度。8.其他。如C形臂引导下侧隐窝注射和选择性脊神经跟阻滞治疗腰腿痛、CT引导下内脏神经毁损治疗顽固性腹痛、腰交感毁损治疗顽固性下肢痛及下肢血栓性疾病等。

疼痛门诊诊疗范围：偏头痛、颈源性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、颈椎病、慢性顽固性胸痛、背痛、慢性顽固性腹痛、会阴痛、带状疱疹及后遗神经痛、慢性腰腿痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、无开放手术指征的腰椎间盘突出症、术后疼痛综合症、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、跟痛症、腱鞘炎、肩周炎、肌筋膜炎、网球肘、矿工肘、高尔夫球肘、幻肢痛、截肢后残端痛、糖尿病周围神经痛、纤维肌痛综合症、下肢血栓性脉管炎、多汗症、汗手症、腋臭、失眠、植物神经功能紊乱、关节紊乱、各种癌性疼痛、骨质疏松、面神经麻痹、面肌痉挛、顽固性呃逆、神经源性膀胱、早期股骨头坏死等及其他各种慢性顽固性疼痛。