宁波市医疗中心李惠利医院

消化内科 (共12位医生)

科室简介

消化内科专业由孟祥中教授于2000年创建,短短的10余年内,消化内科不断发展壮大,现分为病房、内镜中心及门诊3个部分,住院有床位70张,年门诊量达3万余人次,各类内镜检查量达2万余人次,年均收治病人数2400余人次。目前消化科拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的医务队伍,共有专科医师17人,其中博士学位2人,硕士学位9人,副高职称以上医师9人 ,硕士生导师1人。护士26名,主管护士7人。主要收治各种胃肠道疾病及肝胆胰疾病。尤其擅长治疗消化道出血、消化道肿瘤、酸相关性疾病、胆石症、胰腺炎、肝硬化等。

消化内科十分重视学科发展和人才梯队建设,除了加强已有中青年人才的培养外,2010年底还引进原上海同济大学附属第十人民医院消化中心黄志刚副教授作为学科带头人,学科以中青年骨干为主,医教研全面发展。2011年以来通过优化组合,初步形成胃肠、肝病、胆胰、内镜介入、消化血管介入等多个临床专业组,科室焕发出了奋发向上的勃勃生机。

消化内科主要研究方向:消化道肿瘤防治的基础与临床、内镜诊断与治疗介入研究、胃肠道动力障碍性疾病研究。以胃肠疾病诊治为中心,大力开展内镜、血管介入等系列微创治疗。消化内镜中心目前拥有宁波地区最先进、配置最为完善的Olympus260系列胃镜、肠镜、高清放大内镜、色素内镜、超细内镜及十二指肠镜、超声内镜,在小肠疾病诊治方面专门配置了Olympus公司单气囊小肠镜、金山OMOM胶囊内镜。常规开展胃镜、肠镜、无痛内镜、超声内镜检查。并开展多项先进的内镜下治疗技术。

消化内科消化道早癌及癌前病变的内镜下诊治:利用Olympus公司260高清、放大内镜、窄带成像技术、色素染色、超声内镜开展早期消化道肿瘤如食管癌、胃癌、结直肠癌的诊断,极大地提高早期肿瘤的诊断率。在此基础之上,开展了早期消化道肿瘤的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)近百例,间质瘤、胃肠道息肉等行EMR或ESD每周十余例,取得了非常好的治疗效果。内镜下胆胰管疾病的介入治疗:对胆总管结石、胆胰管良恶性狭窄、慢性胰腺炎等疾病,开展ERCP、EST及取石、碎石、扩张及支架置入等系列治疗,从根本上改变了既往胆胰疾病外科手术的传统观念,患者创伤小、恢复快。每周二至三个下午行ERCP手术。超声内镜(EUS)诊断及介入治疗:对于粘膜下、消化道邻近脏器病变的诊断,EUS具有独特的优势,提高疾病的定性诊断水平,我科开展常规小探头、环扫EUS及超声内镜细针穿刺术。每周超声检查和治疗病人十余人。其他内镜下治疗:包括内镜下非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗、食道胃底静脉曲张套扎和硬化注射术、消化道良恶性肿瘤狭窄扩张及支架置入。单气囊小肠镜、胶囊内镜检查及治疗:小肠全长5-7米,是人体中最长的器官,在过去很长一段时间内,小肠被称为消化道检查的盲区,高达50%小肠疾病难以获得确诊,小肠疾病的诊断曾是消化系疾病中的一个难点。2011年我科引进最新的Olympus单气囊小肠镜及金山OMOM胶囊内镜,真正实现了全消化道的无盲区检查,显著提高了临床上不明原因消化道出血、不明原因腹痛的诊断率,使传统方法难以发现的小肠疾病如:小肠克罗恩病、小肠结核、小肠肿瘤、血管病变、憩室病等都得到确诊。消化道血管介入微创治疗:对晚期消化道肿瘤如原发性肝癌、胃癌、肠癌及消化道出血等疾病,我科常规开展血管介入诊断治疗,局部灌注化疗及栓塞治疗,结合金属支架置入,对消化道恶性狭窄取得了令人满意的效果。针对肝硬化晚期脾功能亢进,我科开展分次脾栓塞术,能达到外科脾切除效果。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科