余姚市人民医院

精神科 (共1位医生)

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银屑病患者的福音医院引进紫外线光疗仪

本网讯(皮肤科韩书丹)王大伯患银屑病(俗称牛皮癣)已数十年,每次来余姚人民医院皮肤科看病,总会和医生唠叨几句:全身涂药太麻烦啦,吃中药胃又不太好,跑到外面去看病,医药费花了多少钱…… 王大伯去杭州、上海大医院看过多次,知道这种病确实没有根治的方法,但有一种紫外线光疗可以缓解,每周需要做2~3次的治疗。王大伯住在余姚,来来回回地跑杭州、上海做治疗,很是麻烦。他多次向我们打听“你们医院会有这样的仪器吗?” 像王大伯这样的病人不在少数,为了方便患者就医,使他们免于奔波,医院引进了紫外线光疗仪。五月初,王大伯再次来医院时,得知这一消息开心极了,现在他已经开始进行规律的紫外线光疗了。 紫外线光疗治疗银屑病已经有数十年的历史,技术已经比较成熟。人民医院开展此项技术,填补了余姚地区的一项空白,为余姚及周边地区的银屑病患者提供了便利。 医院皮肤科副主任干亚丹表示,紫外线光疗不仅可以治疗银屑病,也可以治疗白癜风、玫瑰糠疹、慢性湿疹等疾病。患者如有需要可到余姚人民医院皮肤科咨询、治疗,周一至周日全天开设门诊。

专家科普

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医生答疑

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没有痰怎么确诊肺结核
马晓斌
回答: 没有痰时可通过痰培养以外的检查确诊肺结核,主要有胸部影像学检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、支气管镜检查、病理活检等方式。 1、胸部影像学检查 胸部X线或CT检查可发现肺部典型结核病灶,如渗出性病变、纤维钙化灶或空洞形成。早期肺结核可能仅表现为肺尖部模糊阴影,进展期可出现多形性病灶共存特征。影像学异常需结合其他检查综合判断,但仍是筛查肺结核的重要手段。 2、结核菌素试验 通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,观察48-72小时皮肤硬结反应。硬结直径超过15毫米或伴有水疱坏死,提示结核感染可能性大。该试验对儿童结核病诊断价值较高,但无法区分活动性感染与既往感染。 3、γ-干扰素释放试验 通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平判断感染状态。相比结核菌素试验,不受卡介苗接种影响,特异性更高。阴性结果可基本排除结核感染,但阳性结果仍需结合临床表现判断是否为活动性结核。 4、支气管镜检查 适用于疑似肺结核但无痰或痰检阴性患者。通过支气管肺泡灌洗获取下呼吸道分泌物进行抗酸染色或培养,同时可观察气道内结核病变。镜下可见支气管黏膜充血水肿、溃疡或瘢痕狭窄等特征性改变。 5、病理活检 经皮肺穿刺或淋巴结活检获取组织标本,病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿可确诊。典型表现为上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞环绕坏死灶,抗酸染色可能检出结核分枝杆菌。该检查为有创操作,通常在其他检查无法确诊时采用。 肺结核确诊需结合流行病学史、临床表现与实验室检查综合判断。无痰患者应避免剧烈运动,保证充足营养摄入,多食用富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花等。确诊后需严格遵医嘱完成抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间定期复查肝功能,出现视力模糊、关节痛等不良反应及时就医。密切接触者应进行结核筛查,保持居住环境通风,减少传播风险。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科