台州市立医院

心胸外科 (共5位医生)

科室简介
心胸外科特色:心外科主要开展冠状动脉旁路手术(心脏停跳/不停跳)、各种原因致联合瓣膜损害的多瓣膜置换手术及成形术、复杂性和简单性先天性心脏病矫治手术等业务。胸外科长期开展各种肺癌的根治手术:包括一侧肺全切术、支气管袖状切除及双袖状切除术,各段食管癌根治手术(包括颈、胸、腹段)及食管良性疾患的外科治疗术,各种良性/恶性胸膜病变、胸壁疾患的外科治疗。胸腔镜手术及气管镜的诊疗术近几年得到了长足的发展,目前已经开展胸腔镜辅助下肺部分切除术、肺大泡切除术、脓胸廓清术等项目;科室在气管镜诊断术的基础上开展了异物取出术、术后床头吸痰术、气管内肿瘤烧灼术等项目及小儿气管镜诊疗术。
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小儿哮喘的症状与治疗
葛伟
回答: 小儿哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,可通过药物治疗、环境控制等方式干预。哮喘发作通常与遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、冷空气刺激、运动过度等因素有关。 1、喘息 喘息是小儿哮喘最典型的症状,表现为呼气时高调哨笛音,多夜间或清晨加重。可能与气道平滑肌痉挛、黏膜水肿有关。急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状,日常需避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。 2、咳嗽 咳嗽常为干咳或伴有少量白色黏痰,运动后或遇冷空气时加剧。可能与气道高反应性相关。可配合医生使用孟鲁司特钠颗粒、丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症,同时保持室内湿度在50%左右以减少气道刺激。 3、胸闷 患儿可能主诉胸部压迫感或疼痛,婴幼儿表现为烦躁哭闹、拒食。通常因气道狭窄导致通气不足引起。急性期需立即吸入异丙托溴铵气雾剂,长期控制建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合白三烯受体拮抗剂。 4、呼吸困难 表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、肋间隙凹陷,严重时出现口唇发绀。多由支气管痉挛和黏液栓阻塞导致。需紧急就医使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,家中应常备峰流速仪监测肺功能变化。 5、运动受限 患儿易在跑步、跳跃后症状加重,导致活动耐力下降。与运动诱发支气管收缩有关。治疗上可采用运动前预吸沙美特罗替卡松粉吸入剂,逐步进行游泳、慢跑等有氧训练改善心肺功能。 家长需定期清扫居室,每周用60℃热水清洗床品,避免使用地毯毛绒玩具。饮食上适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃及含镁的坚果。建议记录哮喘日记,包括发作时间、诱因和用药情况,每3个月复查肺功能。急性发作时保持坐位姿势,立即使用缓解药物,若症状未缓解须急诊处理。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科