台州市中心医院

血液科 (共2位医生)

科室简介

血液、肿瘤内科是一支经过系统化培训的血液、肿瘤专科技术队伍,常规开展白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗及分子靶向治疗。免疫性红细胞疾病、血小板疾病的治疗。肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌化疗。在无菌仓内行超大剂量化疗和强免疫抑制治疗。

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胃十二指肠溃疡引起的肌哦性疼痛,怎么治疗
陈国栋
回答: 胃十二指肠溃疡引起的饥饿性疼痛可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整饮食、手术治疗等方式治疗。胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。 1、抑制胃酸分泌 胃酸分泌过多会刺激溃疡面导致疼痛,抑制胃酸可缓解症状。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂,能有效减少胃酸分泌。这类药物需空腹服用以增强疗效,可能出现头痛或腹泻等不良反应,长期使用须监测血镁水平。 2、保护胃黏膜 胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护层,促进愈合。常用药物有枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。铋剂使用时可能出现黑便,硫糖铝需餐前服用,铝碳酸镁可快速中和胃酸。这类药物与抑酸药联用效果更佳,但需间隔两小时服用。 3、根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染是溃疡主要病因,根除治疗可降低复发率。标准方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片,以及铋剂组成的四联疗法,疗程通常为10-14天。治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药,避免耐药性产生,停药四周后需复查确认根除效果。 4、调整饮食 少食多餐可避免胃酸过度分泌,选择易消化食物如米粥、面条减轻胃肠负担。避免辛辣刺激、过酸过甜食物及浓茶咖啡,戒烟戒酒。进食时细嚼慢咽,餐后两小时内避免平卧。可适量食用香蕉、燕麦等富含膳食纤维食物,有助于黏膜修复。 5、手术治疗 对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症,或经药物治疗无效的顽固性溃疡,需考虑手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等,通过减少胃酸分泌或切除溃疡病灶达到治疗目的。术后需长期随访,注意贫血和营养不良等并发症。 胃十二指肠溃疡患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意观察大便颜色,出现黑便或呕血立即就医。康复期可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动增加腹压。建议每半年进行一次胃镜复查,监测溃疡愈合情况,及时调整治疗方案。冬季注意保暖,避免受凉诱发疼痛发作。 陈国栋副主任医师北京大学人民医院消化内科