台州市中心医院

　　我院开展单孔腹腔镜已经好几年。近日，胸外科也开创历史，成功开展我院首例单孔胸腔镜手术，成功切除一位患者的下肺部肿块。术后患者恢复情况良好，目前已经出院。

　　患者刘某，今年58岁，在健康体检时发现肺部有一个肿块。于是入住我院胸外科进行治疗。近日，由胸外科主任医师徐晓文主刀，对他进行胸腔镜单孔操作下肺部肿块切除术。整个手术过程耗时约3小时。

　　据了解，这是我院首例单孔操作全胸腔镜手术。徐晓文介绍，单孔操作全胸腔镜手术具体方法是在右第4肋间腋前线作一4cm切口，置入腔镜操作器械进行手术操作。这种手术是胸腔镜手术的改良，适合予所有肺部肿块及自发性气胸等无需开胸的手术病人，且心肺功能差，不能耐受常规手术的患者。

　　相比传统胸腔镜手术方式，单孔操作胸腔镜的优势明显。首先是创伤小，对患者肺功能影响小，术后恢复快，减轻患者痛苦，住院时间短。传统胸腔镜手术有三个小切口，操作时肋间神经易受挤压损伤，单孔操作可以减少器械反复操作对肋间神经造成的挤压损伤，改善术后生活质量及切口美观;也因减少1—2个操作孔的切开和缝合，进一步减少手术时间和出血量。单孔操作所有器械均由一个切口进出，而腋前线切口部位肌肉层次少，术后疼痛轻，对感觉和运动影响也较小;在操作困难时，如果术中出现大出血现象等可以为开胸时提供了便利和节省了时间;它的切口总是可以位于开胸切口内，不另外增加手术创伤。由于创伤小，患者痛苦比传统胸腔镜手术明显减轻，一般一周左右患者便可拔管出院。其次是降低费用。单孔操作胸腔镜手术中一次性耗材的使用比要传统胸腔镜手术方式少，有效的降低了患者的手术费用负担。