台州市中心医院

耳鼻喉科成功开展医院首例邻近带蒂皮瓣移植术

时间:2014-04-21 00:00 作者:复禾健康

  近日,耳鼻喉科开展医院第一例耳朵邻近带蒂皮瓣移植术,成功切除一位患者耳廓上的一个肿块。目前患者恢复情况良好。

  患者李女士61岁,5年前不经意间发现自己右耳廓生了一个小块东西,黑褐色,大小约0.5*0.5cm。 5年来她发现右耳部皮肤新生物逐渐增大。现在已经变大至2cm*1cm。近日,李女士来到我院耳鼻喉科就诊。为了以防万一,李女士同意了接诊医生、耳鼻喉科主治医师彭帆的建议,决定接受手术将这个肿块切除。

  患者以前有高血压和糖尿病,而且肿块生在耳甲腔,并且相对较大。耳廓内侧部位皮下组织较少,血液供应差。如果切除后游离植皮,手术后很难愈合。为了解决这一难题,耳鼻喉科彭帆医生提出了一个新的手术方案——采用邻近带蒂皮瓣移植术。

  在手术中,担任主刀的彭帆将患者耳后一块皮肤切出,但不游离,而是通过耳廓软骨打洞将患者耳后皮肤移植到患处,一部分与本体(供皮瓣区)相连,由蒂部血运供应营养,这样不仅可以保持修复区的良好血供,并能有较好的感觉恢复,还能让患者的耳朵恢复如初,一举多得。

  术后,医生对李女士60W烤灯持续照射皮瓣局部治疗。期间,患者的移植皮瓣渐渐地恢复红润,直到完全愈合。在患者满意的笑容和肯定的言语中,耳鼻喉科第一例邻近带蒂皮瓣移植术完美的画上成功的句号。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科