北京市隆福医院

血液内科 (共1位医生)

科室简介

北京市隆福医院血液内科对急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病的化疗,骨髓移植前准备和移植后的后续治疗具有丰富经验。能够及时、高质量的完成骨髓穿刺、腰椎穿刺,血液科常规检查。科室自2002年成立以来,成功诊断治疗了一例获得性血友病患者和一例Ⅶ因子缺乏患者。救治了许多危重症患者,如大剂量甲氨喋呤导致严重皮肤、粘膜炎,以及粒细胞缺乏时重度感染导致成人呼吸窘迫综合征等。与北京协和医院血液科有长期合作。

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新生儿肺炎反复怎么办
葛伟
回答: 新生儿肺炎反复可通过加强护理、规范用药、环境管理、母乳喂养支持、定期复查等方式干预。新生儿肺炎反复通常与免疫力低下、治疗不彻底、病原体持续感染、喂养不当、基础疾病未控制等因素有关。 1、加强护理 保持新生儿鼻腔通畅,使用生理盐水滴鼻液清理分泌物。拍背排痰时需将手掌空心呈杯状,由下至上轻叩背部。每日测量体温并记录呼吸频率,若呼吸超过60次/分钟或出现三凹征需立即就医。护理中注意手部消毒,避免交叉感染。 2、规范用药 需严格遵医嘱完成抗生素疗程,常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。雾化治疗可使用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液。禁止自行调整剂量或停药,用药期间监测大便性状以防肠道菌群失调。 3、环境管理 维持室温24-26℃且湿度50%-60%,每日通风2-3次但避免对流风直吹。使用空气净化器减少PM2.5及微生物浓度。家庭成员患呼吸道疾病时需隔离,接触新生儿前更换清洁衣物。婴儿衣物选用纯棉材质并每日高温消毒。 4、母乳喂养支持 母乳中含有的分泌型IgA能增强呼吸道黏膜防御能力。哺乳时采取45度半卧位姿势,少量多次喂养避免呛奶。母亲需保证每日3000ml水分摄入,必要时在医生指导下服用乳铁蛋白补充剂。暂时禁忌辛辣刺激及易过敏食物。 5、定期复查 治疗结束后1周需复查血常规及胸片,之后每月随访至症状完全消失3个月。存在先天性心脏病等基础疾病者需同步治疗原发病。疫苗接种需根据恢复情况调整时间,肺炎球菌疫苗建议在稳定期补种。 日常需保持新生儿皮肤清洁干燥,每日进行抚触按摩促进血液循环。注意观察有无嗜睡、拒奶、发绀等危重征兆。衣物根据室温及时增减,避免包裹过紧影响呼吸。哺乳期母亲应保证充足睡眠与均衡营养,必要时在医生指导下使用益生菌调节自身免疫状态。所有护理操作前必须规范洗手,患病家属须佩戴口罩。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科