丽水市人民医院

肛肠外科 (共5位医生)

科室简介

肛肠外科开展业务范围包括大肠到肛门的先天性、遗传性、创伤性、感染性、炎症性、肿瘤性及特发性、退化性和功能性等全方位的肛肠外科疾病,主要开展大肠肿瘤、痔、肛瘘、肛裂、排便困难等肛肠常见疾病的诊断治疗,对肛肠科疑难危重疾病的诊治有较为丰富的临床经验。

肛肠外科在TME的原则下,应用双吻合器技术,对低位直肠癌患者保肛手术,结合新辅助放化疗等综合治疗,提高保肛率、降低术后复发率,提高患者术后的生活质量。开展腹腔镜下大肠癌各种根治手术,减轻手术创伤,加快术后病情恢复。金属内支架植入治疗左半结直肠癌梗阻,能较快解除梗阻,恢复肠道通畅,减少急诊手术的风险性,并可避免结肠造瘘和二次手术,减轻病人痛苦和医疗费用负担,提高生活质量。

肛肠外科对大肠癌采取以手术为主的综合治疗方法,开展腹腔镜下大肠癌各种根治术及应用金属内支架植入治疗左半结直肠癌梗阻,减轻手术创伤,加快术后病情恢复。通过肠道压力测试仪、结肠运行时间测定及排粪造影等检查,明确便秘病因,采用饮食调节、药物治疗、生物反馈治疗或切除病变部位,从根本上治愈便秘。吻合器痔上粘膜环切术,硝酸甘油局部治疗以及经典的肛裂侧切术,采用挂线、纤维胶封堵、皮瓣推移等技术,治疗痔瘘裂,缩短治疗时间,减少治疗费用,减轻病人痛苦,减少复发率,提高生活质量。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科