安庆市立医院

呼吸内科 (共5位医生)

科室简介

呼吸内科是皖西南地区最早成立的呼吸科专业科室之一。该科具有悠久的学科专业历史,其设备先进,技术精良。现开放床位46张,其中重症监护床位4张(RCU)。目前有医护人员24人,其中副主任医生3人,主治医师4人,硕士研究生2人,在读硕士研究生2人。拥有VELA呼吸机1台、BiPAP Synchrory呼吸机1台、泰科 SMARTAIR呼吸机1 台、BIPAP呼吸机5 台,多参数监护仪4台,射流雾化器4台,电子支气管镜1套、纤维支气管镜2套。年门诊量16000人次左右,出院病人约1300余人次。科室能开展的诊疗操作技术有:微创胸腔置管术、胸膜活检术、经皮肺活检术、纤维支气管镜检查及刷检、活检术,纤维支气管镜肺泡灌洗术及镜下微波治疗、球囊扩张、支气管异物钳取及气道内支架置入、气道内肿瘤圈套氩气刀电切治疗等、无创和有创呼吸机通气技术。对慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺心病、肺部感染、重症肺炎、肺间质纤维化、胸腔积液、肺癌、胸膜间皮瘤、肺栓塞、肺血管性疾病、呼吸衰竭、ARDS等常见呼吸系统疾病和呼吸科疑难杂症的诊治、危重病人的抢救均具有丰富的临床经验和创新有效的方法,尤其在慢性阻塞性肺疾病、感染性肺疾病、哮喘的诊疗研究、支气管镜检查诊疗及介入、呼吸衰竭的抢救及呼吸支持技术等方面均处于皖西南领先水平。

呼吸内科坚持“以病人为中心”,时刻把“服务第一、质量第一”作为行医宗旨,以“生命不息、呼吸不止”为科室服务理念。呼吸内科主任施炜 ,1984年毕业于安徽医学院医学系,副主任医师。长期从事临床工作,能熟练诊治呼吸系统的常见病、多发病、少见病及疑难病,能独立完成专科重大会诊及抢救。在抢救危重症呼吸衰竭、肺心病等病人方面积累丰富的临床经验,并率先在我市开展有创、无创序贯呼吸支持抢救危重症呼吸衰竭,先后主持开展胸膜穿刺活检、经皮肺穿刺活检、透视下支气管镜肺活检、支气管镜下肺泡灌洗、支气管镜下球囊扩张等呼吸介入技术。

呼吸内科在应用有创机械通气治疗呼吸衰竭的基础上,大力拓展无创通气支持技术的应用范围。针对各种原因(如哮喘持续状态、中重度肺炎、重度贫血、外科术后合并呼吸困难、阻塞性睡眠呼吸障碍综合症、急慢性心功能不全等疾病)所导致的缺氧和呼吸困难、急慢性呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗千余例,使既往需要气管插管或气管切开的病人通过无创通气治疗转危为安,大大减少了创伤和医疗费用,收到了良好效果。常规进行支气管镜检及活检技术(每年行支气管镜检查数百例次)、经皮肺活检、支气管动脉栓塞术同时,已率先在本地区开展了支气管镜下微波治疗、球囊扩张、气道支架置入、支气管异物钳取、氩气刀治疗等新项目。在解决本专业常见病、危重病的诊治工作同时。该科还承担着安徽医科大学实习医生的临床带教及基层医院医师的进修培训工作。曾与2005年组织开展“沙美特罗替卡松(舒利迭)”对慢性阻塞性肺病肺功能的改善疗效及药物不良反应的研究,并承担省级自然科研基金立项一项。

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穿好白大褂还真不容易-记市立医院普内科主任何孔亮

一个知道自己这辈子要什么并能坚持初衷不改的人,他的内心是非常强大的。从事专业工作的人尤是。说他强大,因为首先他必须顶住很多的诱惑;其次心无旁骛,一条路走到底;而更重要的还得常常耐得住寂寞,现供职于市立医院普内科的何孔亮,在多年的行医生涯中,面对走上仕途的诱惑和救死扶伤后的快感,他极其平淡地选择了后者。究其原因,恐怕与他这辈子的最爱—治病救人有着密切的关系。 倘若用一种世俗的眼光打量他这一抉择,老何势必给人一个流于简单的印象。但我们说,越是极简单的人,内心越是极丰盛。 普内科,顾其名而思其义,颇有点类似如今的“全科医生”,什么都要知道,啥都要懂。它与时下医学专业越分越细的发展趋势相比,走的不是一个方向。但恰恰是这点的不同,造就了他涉猎的广泛和对人体疾病的全方位接触。因而在疾病的处理和治疗上,给了他一个更大的锲点空间。具体点说,就是每逢诊断难,确诊难,归类难的疾病面前,他能在极短的时间内,迅速调动平时的积累和经验,做出准确的判断并能给予到位的治疗。见证这点,是他在市立医院北院区的屡试不爽。前不久有位大面积脑梗塞的患者,伴随有脑出血,在治疗时两次昏迷。在场的老何果断决定,停抗凝药、活血管药,降低颅内压,一应抢救手段一一跟上,结果,经过两个月的治疗,患者安全出院。在这一抢救过程中,用抗凝药和活血管药都没错,但具体病情具体对待,不停那就大错特错,等到大错铸成,任你就是神仙下凡也回天乏术。同在这期间,有位病人莫名难受,专家会诊,结论血液有病。听说这回事的老何,依据同行的描述,并根据自己的经验,果断结论,红斑狼疮。理由依据一二三,结果经检查,果然一语中的。同行大为惊诧,连这你都搞得清清爽爽,佩服佩服。 除了在专业上的道行,老何在形、质上与医者很有点合拍的地方。不经意地看上去,他这张脸非常淡然,平和而又慈悲,但稍经接触,你必定感觉到他的骨子里却透着点寂寞中的坚韧。如果说,淡然或许来自祖、父辈们非师即医的家风,平和乃是性格使之然,慈悲源于对生命敬重的话,那么寂寞或许就是专业的那种单纯,而坚韧却的的确确属于他内心本质的初衷。 一个县级医院的副院长到一个上级医院的普通医生,这本身就是一种落差。你想想,从享受单间办公室到参与值夜班的医生,没有内心那点执着的坚守,谁也经受不了。但此举却真真切切昭示出他内心深处的一个隐秘情结———从事自己热爱的专业,比什么都强。 正是这不改的初衷,让他在北院区这一亩三分地上如鱼得水,在这里,普内科承担的职责相当一部分隶属于急诊ICU的范围,谁的科室有了为难患者或问题,他立马就到或全盘接手,其治疗抢救的过程为众多相关科室解除了后顾之忧。甲乳外科2例巨大甲状腺瘤患者术后,为了保护气道安全,直接从手术室转往普内科抢救室。患者经一系列处理程序后顺利脱机、拔管后再转回甲乳外科。血管外科2例主动脉夹层患者,为了控制好血压、情绪以及手术后的气道管理,防治并发症,都是术前术后放心的交给普内科管理并最终安全出院。因此,普内科最大的好处在于免除了众多患者由北院区转到老院区的麻烦,让医护可以安心治病,患者无需奔波。 如今的老何仍然乐此不疲地忙碌着,忙着争取条件,让科室更规范点;忙着组建一个有点质量的团队,让工作更得心应手点;忙着为自己充电,让治病救人的本领再强点。当初的初衷还是他不变的初衷,这辈子他应该就是一个穿白大褂的医生,不过,他要把它穿好。 http://aqdzb.aqnews.com.cn/aqrb/html/2014-07/30/content_336530.htm

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科