安庆市立医院

简讯

时间:2014-07-24 00:00 作者:复禾健康

  6月28日,市立医院2014届研究生毕业典礼在医院行政楼多功能厅举行,部分院领导、硕士生导师、毕业研究生以及相关职能科室负责人参加。医院党委书记、院长洪长星致辞,向9名毕业的研究生表示祝贺。9名研究生为导师亲手送上了鲜花,以示感恩。

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穿好白大褂还真不容易-记市立医院普内科主任何孔亮

一个知道自己这辈子要什么并能坚持初衷不改的人,他的内心是非常强大的。从事专业工作的人尤是。说他强大,因为首先他必须顶住很多的诱惑;其次心无旁骛,一条路走到底;而更重要的还得常常耐得住寂寞,现供职于市立医院普内科的何孔亮,在多年的行医生涯中,面对走上仕途的诱惑和救死扶伤后的快感,他极其平淡地选择了后者。究其原因,恐怕与他这辈子的最爱—治病救人有着密切的关系。 倘若用一种世俗的眼光打量他这一抉择,老何势必给人一个流于简单的印象。但我们说,越是极简单的人,内心越是极丰盛。 普内科,顾其名而思其义,颇有点类似如今的“全科医生”,什么都要知道,啥都要懂。它与时下医学专业越分越细的发展趋势相比,走的不是一个方向。但恰恰是这点的不同,造就了他涉猎的广泛和对人体疾病的全方位接触。因而在疾病的处理和治疗上,给了他一个更大的锲点空间。具体点说,就是每逢诊断难,确诊难,归类难的疾病面前,他能在极短的时间内,迅速调动平时的积累和经验,做出准确的判断并能给予到位的治疗。见证这点,是他在市立医院北院区的屡试不爽。前不久有位大面积脑梗塞的患者,伴随有脑出血,在治疗时两次昏迷。在场的老何果断决定,停抗凝药、活血管药,降低颅内压,一应抢救手段一一跟上,结果,经过两个月的治疗,患者安全出院。在这一抢救过程中,用抗凝药和活血管药都没错,但具体病情具体对待,不停那就大错特错,等到大错铸成,任你就是神仙下凡也回天乏术。同在这期间,有位病人莫名难受,专家会诊,结论血液有病。听说这回事的老何,依据同行的描述,并根据自己的经验,果断结论,红斑狼疮。理由依据一二三,结果经检查,果然一语中的。同行大为惊诧,连这你都搞得清清爽爽,佩服佩服。 除了在专业上的道行,老何在形、质上与医者很有点合拍的地方。不经意地看上去,他这张脸非常淡然,平和而又慈悲,但稍经接触,你必定感觉到他的骨子里却透着点寂寞中的坚韧。如果说,淡然或许来自祖、父辈们非师即医的家风,平和乃是性格使之然,慈悲源于对生命敬重的话,那么寂寞或许就是专业的那种单纯,而坚韧却的的确确属于他内心本质的初衷。 一个县级医院的副院长到一个上级医院的普通医生,这本身就是一种落差。你想想,从享受单间办公室到参与值夜班的医生,没有内心那点执着的坚守,谁也经受不了。但此举却真真切切昭示出他内心深处的一个隐秘情结———从事自己热爱的专业,比什么都强。 正是这不改的初衷,让他在北院区这一亩三分地上如鱼得水,在这里,普内科承担的职责相当一部分隶属于急诊ICU的范围,谁的科室有了为难患者或问题,他立马就到或全盘接手,其治疗抢救的过程为众多相关科室解除了后顾之忧。甲乳外科2例巨大甲状腺瘤患者术后,为了保护气道安全,直接从手术室转往普内科抢救室。患者经一系列处理程序后顺利脱机、拔管后再转回甲乳外科。血管外科2例主动脉夹层患者,为了控制好血压、情绪以及手术后的气道管理,防治并发症,都是术前术后放心的交给普内科管理并最终安全出院。因此,普内科最大的好处在于免除了众多患者由北院区转到老院区的麻烦,让医护可以安心治病,患者无需奔波。 如今的老何仍然乐此不疲地忙碌着,忙着争取条件,让科室更规范点;忙着组建一个有点质量的团队,让工作更得心应手点;忙着为自己充电,让治病救人的本领再强点。当初的初衷还是他不变的初衷,这辈子他应该就是一个穿白大褂的医生,不过,他要把它穿好。 http://aqdzb.aqnews.com.cn/aqrb/html/2014-07/30/content_336530.htm

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急性心肌梗死的最佳再灌注治疗是什么
高云
回答: 急性心肌梗死的最佳再灌注治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗和静脉溶栓治疗。具体选择需根据患者病情、发病时间及医疗条件综合评估。 经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死再灌注治疗的首选方法,尤其适用于发病12小时内的患者。该方法通过导管技术开通堵塞的冠状动脉,恢复心肌血流灌注,具有血管开通率高、再闭塞率低的特点。实施过程中需进行冠状动脉造影明确病变位置,随后使用球囊扩张并植入支架。对于具备介入治疗条件的医院,应优先考虑该方法,但需注意时间窗限制,延迟治疗可能降低获益。 静脉溶栓治疗适用于无法及时进行介入治疗的情况,通常在发病3小时内效果最佳。该方法通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。溶栓治疗具有操作简便、可快速实施的优点,但存在出血风险较高、血管再通率相对较低的局限性。对于就诊时已超过介入治疗最佳时间窗或转运至介入中心时间较长的患者,可考虑溶栓治疗作为替代方案。 除上述两种主要再灌注策略外,辅助治疗也至关重要。所有患者均应接受抗血小板、抗凝、他汀等药物治疗。再灌注治疗后需密切监测生命体征、心电图及心肌酶变化,评估治疗效果。建议患者发病后立即拨打急救电话,尽早接受专业评估和治疗。日常生活中需控制心血管危险因素,遵医嘱规律服药,定期复查,保持健康饮食和适度运动。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科